Péricardites : prise en charge et pronostic au service de chirurgie thoracique de l?hôpital national donka. etude de 19 cas

ANNEXES

FICHE DE COLLECTE

I. Renseignements généraux :

Nom et Prénom :.............................................................................

Age :............Sexe :.................. profession :.......................................

Provenance Résidence :.....................................................................

Date d'entrée :...................Date d'intervention : ...................................

Date de sortie :................................................................................

II. Interrogatoire :

a) Motifs de consultation :

Douleur thoracique toux palpitation

Dyspnée : stade1 stade2 stade3 stade 4

Hépatalgie d'effort dysphonie dysphagie hoquet nausées

b) Antécédents :

Médicaux : ...........................................................................

Chirurgicaux : ........................................................................

Gynéco-obstétricaux : ...............................................................

c) Mode de vie :

Tabac Alcool Café Autres

III Examen clinique :

a-Signes généraux :

Etat de conscience Normalagitation Fièvre Pâleur

Tension artérielle : hypotension hypertension

Pouls : Filant rapide Régulier

Amaigrissement

b) signes physiques :

1 .Inspection :

Voussure thoracique signes droits

Elargissement des espaces intercostaux Battement des ailes du nez ballonnement abdominal

2 .Palpation :

Déviation de l'apex du coeur

Vibrations vocales :augmentéDiminué

3 .Percussion :

Matite basale sonorité apicaleTympanisme

4 .Auscultation :

Frottement péricardique Bruits du coeur assourdis

Râles parenchymateux râles bronchiques

Murmures vésiculaire abolis

IV. examens complémentaires :

1. Visée diagnostic :

a) Radiographie du thorax (face/profil)

Index cardio-thoracique : augmentédiminuénormal

Epanchement pleural calcifications péricardiques opacité pulmonaire

b) électrocardiogramme :

Micro voltage alternance électriqueonde T négative sus décalage ST HVG sous décalage STnormal

c) échocardiographie :

Épanchement de faible abondanceépanchement de moyenne abondance épanchement de grande abondance tamponnade non spécifié absent

d) scanner thoracique :

e) ponction péricardique sous xiphoïdienne :

§ Aspect du liquide péricardique :

Jaune citrinhémorragique purulent

Séro-hématique verdâtre

§ Analyse bactério-chimique du liquide :

Liquide stérile présence de germes présence de fibrine exsudat transsudat

2. visée étiologique :

Recherche du bacille de koch sérologie rétroviraleUrée créatininémieASLO anatomo-pathologieTransaminases azotémieIDR non spécifié

3. explorant le terrain :

NFSglycémieVS autres

V. Traitement :

A) Médical :

antibiotique AINS corticoïdeChimiothérapie

Digitalique diurétique solutés isotoniques macromolécules

B) chirurgical :

v Drainage chirurgical :

§ Indications :

Tamponnade dissection aortique épanchement urémique épanchement péricardique purulent ou néoplasique

Épanchement péricardique non compressif trainant, ne tarissant pas au bout de 6 semaines de traitement spécifique

Evolution/pronostic :

A. Favorable :

§ Guérison complète

B. Défavorable :

§ Complications :

Infection luxation du coeur/incision large lésion pneumogastrique lésion phrénique

§ Décédé

§ Séquelles

§ Récidive

C. Inconnue

VI. Durée d'hospitalisation :

Jours semaines mois