CONCLUSION ET Recommandations
CONCLUSION
L'expression clinique de ces atteintes inflammatoires du
péricarde est très variable.
Le diagnostic des péricardites repose essentiellement
sur un trépied d'examens simples et non invasifs associant clinique,
électrocardiogramme et échodoppler cardiaque.
Les étiologies des péricardites sont
dominées dans notre contexte par la tuberculose. La péricardite
ne traduit donc pas simplement une pathologie cardiaque ou une virose, mais
elle peut être révélatrice d'autres pathologies qui ne
seront découvertes que grâce à une enquête
étiologique exhaustive.
L'évolution et le pronostic sont cependant très
variables et dépendent de l'étiologie. Elles peuventêtre
compliquées de tamponnade péricardique, de rechute et de
récidives.
En présence de douleurs thoraciques un traitement par
des anti-inflammatoires non-stéroïdiens peut être utile .En
revanche un épanchement important ou une tamponnade nécessite une
attitude plus agressive, puisque dans la plus part des cas une cause
potentiellement traitable est découverte.
La meilleure approche est l'association précoce d'un
drainage chirurgical et d'une biopsie péricardique, ce qui permettrait
d'éviter l'évolution vers la tamponnade et la contriction
péricardique qui nécessite une décortication
secondaire.
RECOMMANDATIONS :
Au terme de cette étude des recommandations sont
proposées et s'adressent :
X A LA POPULATION
- Consulter dans la structure sanitaire la plus proche devant
toute symptomatologie thoracique.
- Respecter les recommandations du médecin.
X AU PERSONNEL MEDICAL
- De remplir correctement les dossiers médicaux.
- Améliorer la qualité des clichés
radiologiques.
- Privilégier la collaboration interdisciplinaire.
X AUX AUTORITES
- D'assurer la formation continue du personnel
médical ;
- D'assurer l'équipement du service en outil
informatique ;
- De créer une unité d'archive
hospitalière.
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