Conclusion partielle
Le présent chapitre fait ressortir le lien qui existe
entre la pauvreté et la santé en RDC. Cette relation est
établie grâce à la méthode d'Analyse Factorielle des
Correspondances. Cette dernière a donné les raisons pour
lesquelles les ménages congolais approuvent des difficultés pour
accéder aux soins de santé. Ces raisons qui constituent en
même temps des facteurs de non accessibilité des ménages
aux soins de
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
santé, peuvent faire l'objet des variables de
contrôle permettant ainsi aux chercheurs de développer des mesures
à soumettre aux pouvoirs publics dans le but d'améliorer
l'accès des ménages aux soins de santé.
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
SUGGESTIONS
Les suggestions issues de cette étude, sont en rapport
avec les différentes causes ou raisons de non accessibilité de la
population aux soins de santé en RDC. Ainsi, l'étude
suggère ce qui suit :
3. Aux pouvoirs publics
- Mobiliser davantage des ressources
intérieures au service de la santé grâce à des
réaffectations budgétaires et l'amélioration des
dépenses de santé ;
- Manifester une réelle volonté
politique de lutter contre la pauvreté et d'atteindre les objectifs du
millénaire pour le développement (OMD) relatifs à la
situation de santé.
- Accroître l'appui financier
accordée à la réalisation des OMD relatifs à la
santé et à la réduction de la pauvreté ;
- Remplir les fonctions essentielles qui
incombent au secteur public dans le domaine de la santé : formulation
des politiques, réglementation, passation des marchés et
prestation de services ;
- Renforcer l'aptitude du Ministère de
la Santé à s'acquitter de ses fonctions fondamentales ;
- OEuvrer à l'amélioration des
capacités d'analyse des effets sociaux, afin de contribuer à
rendre les systèmes de santé plus accessibles aux pauvres, y
compris au plan financier ;
- Aider les organisations de la
société civile et les représentants des
collectivités locales à participer plus étroitement
à l'élaboration et à la mise en oeuvre des politiques et
des programmes de santé publique ;
- Soutenir les stratégies propres
à améliorer la prestation de services grâce, notamment,
à des mesures destinées à rehausser la qualité des
services publics et à l'instauration de partenariats avec le secteur
privé en vue d'en élargir la couverture ;
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
- Stimuler la volonté des milieux
politiques et chercher à mobiliser des ressources complémentaires
en faveur de la santé ;
- Aider à mieux prendre conscience des
retombées que peuvent avoir sur la situation sanitaire les politiques
suivies dans des domaines tels que l'éducation, la nutrition,
l'approvisionnement en eau et l'assainissement ;
- Sélectionner un ensemble
d'indicateurs permettant de suivre la performance des systèmes de
santé et l'évolution de la situation sanitaire, en mettant
l'accent sur l'équité (y compris entre riches et pauvres),
l'accès, la qualité et les modalités de financement ;
Outre ce qui est suggéré ci-dessus, la bonne
stratégie du Gouvernement congolais en matière d'accès aux
soins de santé serait aussi de renforcer et de moderniser les structures
du Ministère de la santé afin qu'elles soient capables de
conduire ses activités. La construction, la réhabilitation et
l'équipement des structures de santé font partie
intégrante de cette stratégie.
Par ailleurs, le médicament représente un
élément essentiel du développement du système de
santé et de l'accès aux soins pour les populations. Les principes
de disponibilité, d'accessibilité et de qualité des
médicaments doivent être au centre des préoccupations du
gouvernement. C'est ainsi que, la présente étude propose au
Gouvernement de définir une nouvelle politique d'approvisionnement en
médicaments essentiels en RDC.
L'étude propose également au Gouvernement
d'encourager et de promouvoir la mise en place des mutuelles de sante dans le
but de palier aux insuffisances constatées au niveau de la demande
(modicité du revenu des ménages) et de l'offre (coût trop
élevé des soins) des soins de santé.
4. Aux acteurs non étatiques évoluant
dans le secteur de la santé:
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
9 Le Fonds
d'équité : C'est un Fonds qui prend en
charge tout ou une partie de la dépense de santé des patients
provenant de catégories sociales
défavorisées.
- Aider à mieux comprendre en quoi une
population en bonne santé peut contribuer à l'instauration d'une
croissance et d'un développement favorables aux pauvres ;
- Renforcer le dialogue sur les politiques
suivies en matière de santé et dans d'autres domaines où
une approche de la santé favorable aux pauvres appelle une action.
La présente étude propose enfin la mise en place
d'un « fonds d'équité »9 pour permettre aux plus
pauvres d'avoir accès aux soins. Le fonds d'équité
représente des compensations financières versées aux
prestataires de soins pour les soins dispensés aux personnes très
pauvres en difficulté de paiement. Cette formule permet la coexistence
de la gratuité des soins pour les plus pauvres et de la participation
des usagers pour les autres. En effet, cette recommandation s'inspire du projet
de l'amélioration de l'accès des populations démunies aux
soins de santé en RDC, initiée par l'Union Européenne
à travers le 9ème FED (Fons Européen de
développement).
Le Gouvernement congolais peut se saisir de cette initiative,
qui nous a parue intéressante, pour faciliter l'accès de la
population pauvres aux soins de santé. Le volet « Financement
» de cette initiative pourra avoir comme objectif, entre autres,
d'améliorer la performance du système de santé ;
d'augmenter et de rationaliser le financement du système de santé
et enfin, de faire en sorte que le système de santé offre des
soins préventifs gratuits, et des soins curatifs dont le coût est
accessible à la population ayant des niveaux des revenus faibles. Donc
au sein de ce dispositif, on pourra retrouver le volet « achat de service
» (ou de prestations) qui consiste à mettre en place un outil de
financement similaire à une assurance maladie destiné à
réduire la barrière financière pour contribuer ainsi
à améliorer l'accessibilité financière des pauvres
aux soins de santé tout en réduisant la proportion du coût
des soins supporté par eux.
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Pauvreté des ménages et accès
aux soins de santé en RDC. Une approche par la méthode d'Analyse
Factorielle des Correspondances.
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