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Petite chirurgie

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par Alpha-Sandul LANDU MAKESI
Université Pédagogique Nationale - Licencié en Sciences de la Santé/ Sciences infirmières 2016
  

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IV.4. MATERIEL

Ø 2 pinces hémostatiques droites ;

Ø 3 petites pinces hémostatiques courbes ;

Ø 1 porte-aiguille ;

Ø 1 pince à disséquer ;

Ø 1 seringue de 5 ml ;

Ø Compresse de gaze ;

Ø Désinfectant ;

Ø Anesthésique ;

Ø 1 fil de suture 00 ou 000 avec une aiguille stérile ;

Ø Bande vaselinée ou tulle gras betadinée ;

Ø 1 paire de ciseaux ;

Ø 1 bistouri ;

Ø Champ stérile percé ;

Ø 1 paire de gants stériles ;

Ø Bassin réniforme.

IV.5. PREPARATION DU CLIENT

Donner un bain complet, d'autant plus que cette intervention est pratiquée plus particulièrement chez les petits enfants.

IV.6.TECHNIQUE DE LA CIRCONCISION MEDICALE

Une anesthésie de conduction peut être utilisée mais une anesthésie générale est préférable, L'infiltration locale du prépuce avec un anesthésique ne fait que rendre moins nette la ligne d'incision. Un bloc nerveux, effectué en injectant de la lidocaïne à 1% à la base du pénis, de chaque côté de la ligne médiane, juste en dessous du pubis, est un appoint utile à une anesthésie générale.

Ø Lavage chirurgical des mains

Ø désinfecter rigoureusement tous les organes génitaux externes avec un antiseptique doux ;

Ø porter les gants ;

Ø placer le champ stérile percé ;

Ø donner l'anesthésie locale en bague à la base du pénis ;

Ø découvrir, décoller et nettoyer soigneusement le gland et le sillon prépuciale avec désinfectant ;

Ø tirer sur le prépuce et placer 2 pinces pendant 5 minutes pour assurer l'hémostase ;

Ø couper le prépuce avec le ciseau ou la lame de bistouri ;

Ø faire l'hémostase et ligaturer les vaisseaux ;

Ø replier la membrane tapissante et l'exciser obliquement, de chaque côté du frein, enfin suturer les bords du frein et les artères qui saignent, avec un catgut pour éviter l'hémostase ;

Ø mettre un pansement fait de bande imbibé de la vaseline ou tulle gras betadinée.

IV.7. SOINS POST-OPERATOIRES

Ø changer le pansement seulement le quatrième jour s'il n'ya pas d'infection ; après un bon nettoyage et désinfection, replacer un pansement de gaz vaselinée ;

Ø enlever les fils le septième jour, si l'on a utilisé un fil non résorbable ;

Ø si des signes d'infection apparaissent, faire un pansement humide avec une solution antiseptique deux fois par jour jusqu'à ce que la plaie devienne propre ;

Ø donner un antibiotique seulement si le patient présente de la fièvre.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault