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Enfants vivant avec vih : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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CHAPITRE V : PRESENTATION DES RESULTATS

I. ASPECT EPIDEMIOLOGIQUE

Figure 1 : La fréquence des enfants séropositifs au centre d'excellence - Unilu

Il ressort de la figure ci- dessus que parmi les PVV consultant le Centre d'Excellence -Unilu ; les enfants représentent 17 % (250) par contre les adultes représentent 83 % (1350)

Figure 2 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du sexe

Il ressort de cette figure que 57% d'enfants représentent les enfants séropositifs du sexe féminin par contre 43 % représentent les enfants séropositifs du sexe masculin.

Figure 3 : Distribution des enfants séropositifs en fonction de la tranche d'âge

La figure ci- dessus nous montre que 101 enfants séropositifs (soit 40,40%) se trouvent dans la tranche d'âge allant de 18 à de 59 mois par contre nous avons 49 enfants séropositifs (soit 19,06%) dans la tranche allant de 120 à de 180 mois. L'âge médian est de 84 mois (avec les extrêmes 18 mois et 180 mois).

Tableau I : Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'adresse

Adresse

Fréquence

Pourcentage

Annexe

13

5,20%

Ailleurs

17

6,80%

Kamalondo

21

8,40%

Kampemba

90

36,00%

Katuba

22

8,80%

Kenya

23

9,20%

Lubumbashi

46

18,40%

Ruashi

18

7,20%

Total

250

100,00%

Il ressort de ce tableau que 90 enfants séropositifs (soit 36%) sont venus de la commune de Kampemba par contre 13 enfants séropositifs (soit 5,02 %) sont venus de la commune Annexe.

.

Figure 4 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du niveau scolaire

Il ressort de la figure ci- dessus que 49,2% des enfants séropositifs ont un niveau scolaire non définie alors que 5,6 % sont à l'école secondaire

.

Figure 5 : Distribution des enfants en fonction de l'issue des parents

La figure ci- dessus montre que 29 % d'enfants séropositifs sont orphelin d'où moins un parent contre 71 % qui les ne sont pas 

Figure 6 : Distribution des enfants séropositifs en fonction de la connaissance du statut sérologique des parents

Il découle de cette figure que 55% des enfants séropositifs avaient des parents qui ne connaissaient pas leur statut sérologique par contre 45 % des enfants avaient des parents connaissent leur statut sérologique.

Figure 7 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du statut sérologique des parents.

Il ressort de la figure ci- dessous que 77 % enfants séropositifs avaient des parents séropositifs par contre 23% enfants séropositifs avaient des parents séronégatifs.

II. ASPECTS CLINIQUES

Figure 8: Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'âge de diagnostic du VIH/SIDA.

Il ressort de la figure ci- dessous que dans 48,60 % le diagnostic dans la tranche allant de 18 à 59 mois par contre que dans 12,60 % des cas le diagnostic est posé dans la tranche d'âge allant de 120 à 180 mois. L'âge médian étant 72 mois avec comme extrêmes 18 mois et 150 mois.

Tableau II : Distribution des enfants séropositifs en fonction du motif de consultation

Motif de consultation

Fréquence

Pourcentage

Fièvre

61

24,40%

Douleurs abdominales

22

8,80%

Toux

115

46,00%

Paleur

17

6%

Otalgies

5

0,01%

Éruptions cutanées

41

16,40%

Diarrhées

21

8,40%

Dénutrition

21

8,40%

Maux de tête

10

4,00%

Le tableau ci- haut montre que dans 46% des cas les enfants ont consulté pour la toux alors que dans 0,01% ils ont consulté pour les otalgies.

Figure 9 : Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'état général.

Il ressort de la figure ci- dessus que dans 55% l'état général des enfants était conservé par contre 45% de ces enfants avaient un état général altéré.

Figure 10 : Distribution des cas en fonction de l'âge de diagnostique

Il ressort de cette figure que la tranche d'âge allant de 18 à 60 mois est la plus représentée avec 49,10% contre la 13, 20% pour la tranche allant 120 exlu à 180 mois. Notons que l'âge médian est de 72 mois.Tableau II : Distribution des cas en fonction du Z-score poids pour âge

Z- score

Fréquence

Pourcentage

=-3

35

14,00%

]-3 à -2]

91

36,4%

]-2 à -1]

32

12,8 %

]-1 à + 1

85

34,00%

>+1

7

2,80%

Total

250

100,00%

Il ressort de ce tableau que 63% des patients présentent une malnutrition aigüe de type insuffisance pondérale ; dont 14% sous la forme sévère 36,4% sous la forme modérée  et 12,8% sous la forme légère.

Figure11 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du Z-score poids pour Age

Il ressort de la figure ci-dessus que la courbe est dévié du côté gauche ce qui traduit une malnutrition globale avec une médiane à -1,42. Dans 36,4% des cas, les enfants ont un écart type à <- 2 et dans 14,0% des cas, ils ont un écart type < - 3.

Tableau IV : Distribution des enfants séropositifs en fonction du stade clinique (selon l'OMS)

Stade clinique

Fréquence

Pourcentage

I

23

9,30%

II

101

40,70%

III

109

44,00%

IV

17

6,00%

Total

250

100,00%

Il ressort de tableau que 109 enfants séropositifs (soit 44%) ont consulté au stade III de la maladie par contre 17 enfants séropositifs (soit 6%) ont consulté au stade IV de la maladie.

Tableau V : Distribution des enfants séropositifs en fonction des infections opportunistes

Infections opportunistes

Fréquence

Pourcentage

Bronchopneumonie

2

1,55

Candidose

18

13,95

Dermatose

21

16,27

Entérite chronique

2

1,55

FUO

2

1,55

Herpes Zoster

1

0,77

MPC

12

9,30

pneumopathie reccurente

19

14,72

Anémie

4

3,10

Sarcome de Kaposi

1

0,77

Tuberculose

26

20,15

zona

6

4,65

Il ressort de ce tableau que 20,15% des patients ont développé la tuberculose par contre 0,77% des patients ont développé le sacome de Kaposi et l'herpès Zoster.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius