Memoire Online - Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

Les négligences ¹¹⁴ et les maltraitances pendant l'enfance peuvent être des facteurs de risque d'obésité115 ¹¹⁶. De même _que des attitudes parentales restrictives ou trop permissives¹¹⁷ pendant l'enfance sont reliées¹¹⁸ à un risque majeur de développer une obésité.

La taille de la fratrie peut é_galement intervenir, puis_qu'on observe une plus forte incidence d'obésité chez les enfants qui n'ont pas de frères et de soeurs¹¹⁹ tandis que chez l'adulte, le fait d'avoir des enfants est associé à un risque plus élevé de surpoids¹²⁰.

Selon une méta-analyse¹²¹, les adolescents qui mangent en famille au moins trois fois par semaine réduisent leur ris_que de développer une surchar_ge pondérale de 12 %.

Le sentiment de compétence parental paraît, de ce fait, intéressant à soutenir, il est associé au nombre d'enfants de la fratrie et influence le modèle éducatif dont le contexte des prises de repas, qui, à son tour, influence la corpulence de l'enfant.

De même, la famille peut influencer la corpulence de l'individu, par ses connaissances, en effet Freidson¹²² soutient que l'individu utilise un système de consultation profane ou de référents profanes avant de passer vers le soin officiel. Dans de nombreux cas, c'est la famille qui est le premier recours¹²³ préférentiellement la mère ou les femmes de la famille, suivi des personnes de confiance de l'entoura_ge. Breitkopf 1980 estime _quant à lui _qu'entre ²/3 et 3/4 de tous les problèmes de santé sont réglés dans le cercle de la famille, des amis ou des relations. On peut donc légitimement penser que les connaissances de la famille sur la question de la gestion du poids, seront influentes à tout âge.

Le sentiment de compétences parental

Suivant Trudelle et Montambault (1994)¹²⁴, alors que l'estime de soi est un concept global qui se construit en fonction des rôles les plus significatifs, le sentiment de compétence parental ne concerne que le rôle de parents. Il serait, selon Mash et Johnson (1983), composé de deux dimensions : le sentiment d'efficacité et le sentiment de satisfaction.

Selon Bandura (2003), un parent dont le sentiment d'efficacité personnel est diminué, aurait davantage de difficultés à assumer son rôle parental, à diversifier ses stratégies éducatives et à anticiper les résultats de ses actions. Ce sentiment de compétences se modulerait par l'interaction avec l'enfant et du feed-back renvoyé par le conjoint ou l'entourage, en conformité avec les images internes qui touchent les valeurs et les performances parentales. Or la place prépondérante prise par les professionnels dans l'éducation de l'enfant peut renvoyer le parent au rang de simple executeur, voire même d'incompétent et ce sentiment ne saurait se dissocier du sentiment global d'efficacité personnel en interaction avec le contexte de vie.

Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

3.3. Le microsystème

3.3.1. Lien de filiation