4.4. FACTEURS INFLUENÇANT L'AXE MECANIQUE DU
MEMBRE PELVIEN
4.4.1. Influence du poids sur les distances
inter-condyliennes et inter-malléolaires
De l'analyse de nos résultats, seule la DIM est
influencée par le poids avec un faible coefficient de corrélation
(r = 0,61). Les plus grandes DIM ont été obtenues chez
les enfants en surpoids. La même observation a été faite
par CAHUZAC et Coll [10]. Ce dernier pense que cela pourrait résulter de
l'épaisseur des tissus mous sur les genoux. VIOLAS [48] abonde dans le
même sens en affirmant qu'une surcharge pondérale avec un
volume de cuisse important et une répartition anormale de la graisse
pourra engendrer un
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
aspect clinique en genu valgum sans pour autant que l'axe
fémoro-tibial soit anormal, et dans ce cas la déformation
clinique est souvent plus prononcée que ne le montre la mesure
radiographique des axes mécaniques. MARCOUT et DELABY [35] parlent dans
ces cas précis de faux genu valgum généré par une
surcharge pondérale. Ils l'expliquent par le fait que l'importance des
cuisses provoque un élargissement de la distance
inter-malléolaire et que la déviation n'est pas retrouvée
à l'examen radiologique.
CAHUZAC affirme que le contexte pondéral et
morphologique intervient dans l'interprétation des résultats. Le
genu valgum évolue souvent dans un contexte d'obésité et
d'hyperlaxité ligamentaire. Des « grosses cuisses » peuvent
entraîner un « faux genu valgum » clinique, mais avec des
mesures radiographiques normales [9]. Le même auteur affirme que les
déformations frontales des membres inférieurs sont
d'interprétation difficile. En effet, une petite déviation
angulaire au niveau des genoux peut se traduire par un écart important
au niveau des chevilles en raison du bras de levier représenté
par la longueur du tibia. Ainsi, un valgus de 5° peut se traduire par un
écart inter-malléolaire de 6 cm [5], ce qui commence à
poser des problèmes d'esthétique. Toutefois, si elles sont le
plus souvent physiologiques, il faut toujours se méfier d'une atteinte
unilatérale ou d'une déformation survenant dans un contexte
d'insuffisance staturale ou d'excès pondéral [9].
Par ailleurs, nous avons cherché à savoir entre
le poids et le sexe, lequel influençait plus la DIM, étant
donné que le poids influence la DIM et que la DIM varie en fonction du
sexe. L'étude de la régression linéaire entre la DIM et le
sexe permet d'affirmer que le sexe n'expliquait que 2% des variations (des
valeurs prises) de la DIM. Par contre, l'étude de la régression
linéaire entre le poids et la DIM montre que le poids expliquait 42% des
valeurs prises de la DIM.
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
Nous en concluons qu'entre le poids et le sexe, le poids
influençait plus la DIM pour des raisons que nous avons
énumérées plus haut. Le valgus ne varie pas qu'on soit
fille ou garçon mais plutôt parce que le poids varie.
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