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Etude microbiologique de l'eau consommée par les habitants de Kafubu

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par Donatien MUKUMBI MWANABUTE
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Lubumbashi - Gradué en Techniques Biomédicales 2013
  

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II.1.2.4. Diagnostic bactériologique

Dans les infections à Shigella il est très rare qu'il ait passage des bactéries dans le sang, les hémocultures sont donc les plus souvent négatives et le diagnostic repose sur l'isolement de Shigella par coproculture. L'examen macroscopique et microscopique des selles fournit souvent des éléments de présomption : Présence des mucus ; de sang et des pus. (32)

II.1.3. Escherichia coli

II.1.3.1. Définition

Escherichia coli (colibacille) est une entérobactérie mobile capable de fermenter le lactose et de produire de l'indole. (4)

II.1.3.2. Habitat

Il nous convient de le dire l'Escherichia coli est un commensal du tube digestif de l'homme et des nombreux animaux.

Il représente à lui seul la plus grande partie de la flore bactérienne aérobie de l'intestin (espèce aérobie dominante) à raison de 108 bactéries par gramme de fèces (flore totale : 1011 à 1012 bactéries par gramme).

II.1.3.3. Pouvoir pathogène

A) Le colibacille, hôtes normaux de l'intestin, ne provoque normalement pas des maladies. Cependant ils possèdent un potentiel pathogène qu'ils expriment dans certaines circonstances. (pathogènes opportunistes) :

-Par pénétration par voie urétrale ascendante (contiguïté) dans l'arbre urinaire, à l'origine de cystite (infection limitée à la vessie, sans fièvre) et de pyélonéphrite (infection des reins avec fièvre et bactériémie). La pénétration des colibacilles dans l'arbre urinaire est favorisée chez la femme par la brièveté de l'urètre. Leur persistance est favorisée par :

a) La présence de pili ou de fimbriae (adhésine) à la surface des bactéries pour lesquels il existe des récepteurs à la surface des cellules épithéliales urinaires.

b) Et toute anomalie fonctionnelle de l'arbre urinaire (stase, obstacle, reflux...). E .coli est responsable de trois-quarts des infections urinaires spontanées

B) Certaines souches de colibacilles ont un pouvoir enteropathogènes intrinsèque par acquisition des gènes de pathogénicité :

a) Par sécrétion d'enterotoxine (ETEC) ils peuvent provoquer des diarrhées aiguës « cholera like ».Cette sécrétion d'enterotoxine est codée par un plasmide etc.

b) Par fixation sur la surface des cellules de la muqueuse, ablation de la bordure en brosse des villosités intestinales et production cytokine(EHEC). Cette sécrétion provoque une diarrhée aiguë, acquisition, puis hémorragie sans pus ni fièvre.

c) Par invasion de la muqueuse colique, Certains colibacilles (EIEC) provoquent des diarrhées aiguës « dysenteries like », avec présence de mucus, sang et leucocytes dans les selles. Ces Escherichia coli ont été isolés dans quelques cas sporadiques de diarrhée aiguë. La virulence d'EIEC EST liée à la présence d'un plasmide très proche de celui connu chez Shigella.

d) Enfin, certaines souches d'Escherichia coli sont associés à des diarrhées et sont clairement enteropathogènes (EPEC) grâce à des propriétés d'adhésions particulières .Elles sont ni sécrétrices d'entérotoxine, ni entero-invasives. Elles forment des pili, codés par des plasmides, qui forment des « faisceaux »qui se fixent sur les villosités des entérocytes. Les villosités sont progressivement détruites. (4)

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand