II.1.2. Shigella
II.1.2.1. Définition
Les Shigella sont des entérobactéries
immobiles extrêmement proches de l'Escherichia coli mais qui ne
fermentent pas le lactose. Elles n'ont pas d'urease et ne produisent pas de
gaz. Elles sont parasites de l'homme et entrainent une colite infectieuse
endémo-épidémique, la dysenterie bacillaire (Shigella).
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II.1.2.2. Le pouvoir pathogène
a) Physico-pathologie
Apres pénétration par voie orale (la dose
infectante serait de 102 bactéries) les Shigella envahissent la muqueuse
da la partie terminale de l'iléon et du gros intestin. Elles y forment
des micro-abcès qui donnent naissance à des ulcérations
superficielles qui saignent et se recouvrent d'un pseudo membrane faite des
mucus, de débris cellulaires, des leucocytes et des Shigella. La
virulence est liée à la présence des grands plasmides (120
à 140 MDa) codant pour les protéines nécessaires à
la phagocytose par les cellules M de plaques de Peyer et à la
multiplication intracellulaire, et au passage de cellule à cellule.
Certaines souches de Shigella produisent aussi une toxine à
activée enterotoxique et neurotoxique, responsable du syndrome
hémolytique urémique(SHU).
b) Cliniques
Les sujets atteints du Shigellose se plaignent des
douleurs intestinales paroxystiques (coliques), de diarrhée et des
fièvres. Les selles sont liquides et contiennent du mucus, du pus et du
sang.
II.1.2.3. Etude bactériologique
Les Shigella sont immobiles, elles sont classées en
4 espèces elles-mêmes divisées en sérotypes selon
leurs caractères antigéniques.
Groupe A : S. dysenteriae
Il en existe 10 sérotypes différents, dont
le type 1 s'appelle le bacille de Shiga. Celui-ci produit aussi une exotoxine
protéique qui provoque des troubles paralytiques chez les sujets
atteints.
Groupe B : S. flexneri
Il en existe 6 sérotypes qui sont responsables de
20% des Shigelloses observées en France.
Groupe C : S. boydii
Il en existe 15 sérotypes qui sont très
rependus en Afrique mais ne se rencontrent pas en France sauf s'il s'agit de
cas importés.
Groupe D : S. sonnei
Il existe un seul type, responsable de 80% des Shigelloses
observées en France.
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