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à‰valuation de la prise en charge de la péritonite aiguë en ville de Butembo.

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par Sifa-Marie Katungu Sifa NGANZA
Université Catholique du Graben (UCG) - Docteur en Médecine 2014
  

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e. Influence du délai entre la consultation et la prise en charge chirurgicale sur l'issue de la prise

Le tableau ci-après présente la relation entre le délai séparant la consultation de la prise en charge chirurgicale et l'issue de la prise en charge.

Tableau XIV: Délai entre l'arrivée à l'hôpital et la chirurgie; modalité de

sortie

 
 
 
 

Arrivée à l'hôpital et chirurgie: délai en heures

Améliorés

Guéris

Décédés

TOTAL

Moins de 12

3

6

3

12

Entre 12 et 23

3

9

2

14

Entre 24 et 47

3

11

2

16

Entre 48 et 72

12

19

0

31

Plus de 72

1

1

12

14

Total

22

46

19

87

Chi-carré dl Probabilité

45,4486 8 0,0000

Le délai entre l'arrivée à l'hôpital et la prise en charge chirurgicale influence

la modalité de sortie. 12 patients sur les 19 décédés ont été opérés au delà de 72 heures.

32

f. Complications et modalités de sortie

Le tableau ci-après nous renseigne sur la relation entre la survenue des complications et la modalité de sortie. Tableau XV : Complications et modalité de sortie

Complication

Amélioré

Guérie

Décédé

Total

Suppuration pariétale

4

9

6

19

Suppuration+déhiscence de la plaie

4

0

4

8

Lâchage d'anastomose

2

1

2

5

Aucune complication

11

36

1

48

Septicémie

0

0

2

2

Lâchage d'anastomose et

1

0

4

5

Septicémie

 
 
 
 

Total

22

46

19

87

Chi-carré dl Probabilité

43,0718 10 0,0000

La survenue d'une complication influence la modalité de sortie. Parmi les patients décédés un seul n'avait pas de complication.

33

g. Diagnostic per opératoire et modalité de sortie.

Le tableau ci- après nous montre la relation entre le diagnostic per opératoire et la modalité de sortie.

Tableau XVI: Diagnostic per opératoire et modalité de sortie

Diagnostic per opératoire

Amélioré

Guéri

Décédé

Total

Perforation gastrique

4

11

2

17

Abcès tubo-ovarien

0

4

0

4

Perforation appendiculaire

4

11

1

16

Abcès intra-péritonéal localisé

0

5

0

5

Perforation jéjuno-iléale

8

8

8

24

Occlusion intestinale avec sphacèle

5

5

2

12

Perforation Utérine

0

1

2

3

Perforation duodénale

0

1

0

1

Perforation colique

1

0

4

5

Total

22

46

19

87

Chi-carré dl Probabilité

32,4016 16 0,0089

Il y a une dépendance entre l'étiologie de la péritonite et l'issue de sa prise en charge. Le décès est plus observé en cas de perforation colique et jéjuno-iléale.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus