II-4.1. Kwashiorkor : caractérisé par [15 ;
21]:
a. Des signes constants :
· Des oedèmes
n Déficit staturo-pondéral
· Modification du comportement : l'enfant ne
joue pas, refuse la nourriture,
b. Des signes inconstants :
- Lésions de la peau :
· Eruption faite de plaques rouges aux points de
pression augmentant en taille et en nombre, purpuriques, brunes ou
noirâtres, coalescentes, se décollant du plan de la peau
réalisant des nappes pavées, en mosaïque, en peinture
écaillée,
· Fragilité cutanée : fissures des
plis, érosions, ulcérations, voire escarres aux zones de
pression, bulles sur le scalp.
- Lésions des phanères : troubles de la
pigmentation : cheveux roux, alopécie partielle.
- Lésions des muqueuses : stomatite
anguleuse
- Autres signes : sulcus de Harrison, troubles
digestifs (anorexie, diarrhée chronique avec malabsorption et
ballonnement), hépatomégalie, stéatose du foie,
surinfections : pyogènes, candida.
II-4.2. Marasme : caractérisé par [15 ; 21]
:
- Maigreur extrême et un faciès de
vieillard,
BONIMY Tiakpacoura Pascal, CAMARA Kèmo
Wèrèba, DELAMOU Kolkol Léontine,
LAMAH Véronique, NINAMOU Nèmanan Richard.
Thèse de doctorat en Médecine Page 27
Prise en charge en ambulatoire de la malnutrition
aigue sévère sans complications médicales dans
les
préfectures de N'Zérékoré, Lola, Beyla,
Macenta et Guéckédou 2008
- Irritabilité, apathie, Comportement actif,
Appétit conservé, Enfant affamé,
- Alopécie, les cils allongés,
- Diarrhée de la faim (petites selles liquides et
verdâtre),
- Ni d'oedème, ni d'éruption
cutanée, ni de troubles de la pigmentation,
- La peau a la sensation de toucher de pâte de
farine,
- La sclérotique est de couleur
bleue,
- Gonflement au niveau des jonctions
chondro-costales,
- Dislocation du cartilage costo-sternal appelé
chapelet de scorbut,
- Dépression des bases du thorax (Sulcus de
Harrison),
- Ostéoporose et rarement des
fractures.
II-4.3. Forme mixte : c'est l'association des deux formes
cliniques.
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