RESUME
Les infections urinaires constituent, après les
affections respiratoires, l'un des principaux motifs de consultation en
microbiologie clinique. Escherichia coui en est l'agent causal
prédominant. Cette étude menée à la Polyclinique la
Bénédiction de Lubumbashi, visait à déterminer le
profil de sensibilité de ce germe aux antibiotiques.
Il s'agissait d'une étude rétrospective qui
s'est déroulée sur une période allant de janvier 2022
à janvier 2025, les fiches et les registres d'enregistrements nous ont
servi à collecter les différentes informations sur 144
échantillons d'urines venant des patients.
Les résultats ont montré que 72
échantillons ont étaient positifs à Escherichia coui
(50%), on a également noté une prédominance
féminine (54,2 %) et la tranche d'âge la plus touchée
était celle allant de 25 à 35 ans (50%). L'antibiogramme a
révélé des taux de résistance aux antibiotiques de
la famille des bêta-lactamines qui avaient été
utilisés notamment au céfixime (25%), à l'ampicilline
(20,8%), à la gentamicine (20%), à l'amoxicilline + acide
clavulanique (18,7%). Toutefois le méropénème et la
ciprofloxacine avaient conservé une efficacité.
Ces résultats confirment l'ampleur croissante de
l'antibiorésistance et soulignent la nécessité d'un
recours systématique à l'examen cytobactériologique des
urines avant toute prescription ; d'une surveillance microbiologique
régulière ; d'un usage raisonné des antibiotiques.
Mots-clés : Infection, urine,
Escherichia coui, antibiogramme, résistance, Lubumbashi.
V
ABSTRACT
After respiratory infections, urinary tract infections are one
of the main reasons for clinical microbiology consultations. Escherichia coli
is the predominant causative agent. This study, conducted at the Polyclinique
la Bénédiction in Lubumbashi, aimed to determine the antibiotic
sensitivity profile of this germ.
This retrospective study took place over a period from January
2022 to January 2025. We used patient records and logs to collect various
information on 144 urine samples from patients.
The results showed that 72 samples tested positive for
Escherichia coli (50%), with a female predominance (54.2%), and the most
affected age group was 25 to 35 years (50%). Antibiotic susceptibility testing
revealed resistance rates to previously used bêta-lactam antibiotics,
including cefixime (25%), ampicillin (20.8%), gentamicin (20%), and amoxicillin
+ clavulanic acid (18.7%). However, meropenem and ciprofloxacin remained
effective.
These results confirm the growing extent of antibiotic
resistance and highlight the need for systematic cytobacteriological
examination of urine before any prescription ; regular microbiological
monitoring ; and prudent use of antibiotics.
Keywords : Infection, urine, Escherichia
coui, antibiogram, resistance, Lubumbashi.
VI
SOMMAIRE
DÉDICACE I
AVANT-PROPOS II
RESUME IV
ABSTRACT V
SOMMAIRE VI
LISTE DES FIGURES VIII
LISTE DES TABLEAUX IX
LISTE DES ABRÉVIATIONS X
INTRODUCTION 1
CHAPITRE I. GENERALITES SUR LES INFECTIONS URINAIRES 3
I.1. Urine 3
1.1.1. Définition 3
1.1.2. Composition de l'urine 3
1.2. Appareil urinaire 4
I.3. Infections urinaires (IU) 5
I.3.1. Définition 5
I.3.2. Germes responsables des infections urinaires 6
I.3.3. Facteurs des risques des infections urinaires 7
I.4. Types des infections urinaires 8
I.5. Transmission de l'infection urinaire 9
I.10. Traitement 11
I.10.3. Mesures de prévention non
médicamenteuses 12
I.10.4. Prévention prophylactique 12
II.3. Caractères bactériologiques 14
CHAPITRE III. MILIEU, MATERIEL ET METHODE 19
III.1. MILIEU D'ETUDE 19
VII
III.2. TYPE ET PERIODE D'ETUDE 19
III.3. SOUCHES BACTERIENNES 19
III.3.1. Critères d'inclusion 19
III.3.2. Critères d'exclusion 19
III.3.3. Variables étudiées 19
III.4. MATÉRIEL 19
III.5. METHODES 19
III.6. SAISIE ET ANALYSES DES DONNEES 20
III.7. CONSIDERATION D'ETHIQUE 20
CHAPITRE IV. PRESENTATION DES RESULTATS 21
IV.1. SOUCHES ISOLÉES 21
IV.2. CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES 22
IV.2.1. Répartition des souches d'E. coui selon
le sexe 22
IV.2.2. Répartition des souches d'E coui selon
les tranches d'âge 23
IV.3. PROFIL DE SENSIBILITE D'E. COUI AUX ANTIBIOTIQUES
UTILISES 24
CHAPITRE V. DISCUSSION 25
CONCLUSION 27
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 29
VIII
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Appareil urinaire 5
Figure 2 : Répartition des souches d'E coli selon le
sexe 22
Figure 3 : Profil de sensibilité des souches d'E. coli
aux antibiotiques utilisés 24
IX
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I. Principaux constituants de l'urine saine
(Yasmine, 2016) 3
Tableau II: Répartition globale des souches
isolées 21
Tableau III: Répartition des souches d'E coli selon les
tranches d'âge 23
X
LISTE DES ABRÉVIATIONS
BLSE : Bêta-lactamases à spectre élargi
CFA : Antigène de Facteur de Colonisation
E. coli : Escherichia Coli
ECBU : Examen cytobactériologique des urines
IU : Infection urinaire
IUN : Infection urinaire nosocomiale
NAF : Fimbriae Non Agglutinante
RDC : République Démocratique du Congo
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