12. Cadre
conceptuel et théorique
12.1 Cadre conceptuel
L'organisation de circuit d'approvisionnement et le
fonctionnement de distribution des vaccins sont les principaux concepts qui
sous-entendent la problématique de cette étude.
3.1.1. Organisation de circuit d'approvisionnement
Etymologiquement, le concept de circuit d'approvisionnement
apparait au 19siècle pour en fait designer l'écoulement des
marchandises. C'est un concept beaucoup plus utilisé en économie
avant que d'autres disciplines des sciences humaines et sciences
médicinales ne l'empruntent pour en faire comme itinéraire pour
le déplacement des produits. C'est pourquoiPadilla et al.,
(2001 :15), définit l'approvisionnement comme un
élément utile permettant de faire le commerce à
l'échelle internationale, locale, rurale, urbaine et voire
périurbaine dans le but de liquider des achats.
En géographie, Picheral (2001)le désigne comme
est un outil de distribution des produits qui proviennent d'un espace
quelconque dans le but de résoudre un problème de la
santé. Pour Brunet et al., (1993), il est un itinéraire
ou la voie qu'on peut emprunter pour échanger les produits
destinés à être consommer dans un délai prévu
pour le ravitaillement d'une entreprise. C'est ainsi que Paul Vidal de la
Blache (1932 :23) avait employé pour la deuxième fois
après Durkheim qui qualifie comme un mécanisme complexe qui
permet de s'approvisionner en ressources vital. Il utilise l'approvisionnement
comme un modèle qui caractérise les milieux et genre de vie de la
population. Cette définition semble complexe de point de vue de la
compréhension dans la mesure qu'il détermine l'aspect liée
à la santé. En géographie, l'approvisionnement prend une
dimension spécifique lié à un problème particulier.
Selon GAVI (2010 :12) l'alliance du vaccin : le
circuit d'approvisionnement ou une chaine d'approvisionnement de vaccin est
l'ensemble des individus, activités, infrastructures, ressources, mais
aussi planification nécessaire pour garantir l'innocuité et
l'efficacité des vaccins et atteindre les enfants qui en ont besoin.
Approvisionnement en vaccin des biens de consommation qui permet d'assurer
l'alimentation régulière dans les meilleures conditions de
qualité, quantité, délais, sécurité,
stockage, par acquisition, auprès des fournisseurs. Cesbiens de
consommation étant ici, les médicaments. Le circuit
d'approvisionnement en vaccin constitue alors tout un processus qui se
déroule dans un cycle bien défini et un temps bien
réel.
Dans le cadre de ce travail, le circuit d'approvisionnement de
vaccin est un processus par lequel une population se ravitaille en vaccin
suivant une chaine de réseau constitué.Ainsi, l'approvisionnement
débute avec le besoin des produits et se termine avec livraison aux
services utilisateurs (tableau I).
Tableau I.
Opérationnalisation des concepts de l'organisation de circuit
d'approvisionnement
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Concepts
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Dimensions
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Variables
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Indicateurs
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Organisation du circuit d'approvisionnement
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-Etats des lieux du système d'offre vaccinale dans la
ville de Gounou-Gaya
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-Etude verticale des structures médico-sanitaires dans
la ville de Gounou-Gaya
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-présentation de l'organisation de l'ancien
système de distribution
-Nouvelle innovation hiérarchique de
l'approvisionnement
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-Etude horizontal du système de santé dans la
ville de Gounou-Gaya
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-les nombres de centre santé dans la ville de
Gounou-Gaya
-les nombres des ménages fréquentant les
structures
-nombres quantités vaccins stockés dans les
centres de santé
-les réparations des maladies dans le terroir de
Gounou-Gaya
-les nombres des décès dans les centres de
santé
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Conservation des vaccins
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-réfrigérateur
-Boite de conserve
-Chaine de froid
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-La mobilisation des acteurs dans le circuit de distribution
des vaccins
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Acteurs public
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-Le rôle Ministre de la santé
- le rôle de PEV
-Le plan stratégie de lutte contre les maladies
-Les rôles des medias
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Acteurs locaux
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-Les personnels de la santé
-Les rôles de relais communautaires
-les agents distributeurs
-les comités de développement local
-les bénéficiaires
-Hôpital et les centres des santés de
Gounou-Gaya
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-Acteurs privées
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-Les partenaires financiers (OMS, UNICEF, GAVI)
Les partenaires techniques (USAID, GAVI, MSF)
- Le fondation (Bill et Melinda Gattes
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