Organisation, fonctionnement et distribution des vaccins dans la ville de Gounou-Gaya (Sud Tchad)

• DEDICACE
  
• REMERCIEMENTS
  
• Liste des Figures
  
• Liste des Tableaux
  
• Liste des Photos
  
• Liste des Planches photographiques
  
• Liste des Planches de figures
  
• Liste des Encadrés
  
• Liste des Annexes
  
• Liste des Abréviations
  
• Liste des Acronymes
  
• 1. Résumé
  
• 2. Abstract
  
• 3. INTRODUCTION GENERALE
  
• 4. Contexte général de l'étude et justification
  
• 5. Délimitation du sujet
  
  • 5.1 Delimitation thématique
    
  • 5.2 Délimitationspatiale
    
• 6. La revue de la littérature
  
• 7. Problématique
  
• 8. Problème de recherche
  
  • 8.1 Problèmegénéral
    
  • 8.2 Problèmesspécifiques
    
• 9. Question de recherche
  
  • 9.1 Question générale
    
  • 9.2 Questions spécifiques
    
• 10. Objectif de recherche
  
  • 10.1 Objectif général
    
  • 10.2 Objectifsspécifiques
    
• 11. Hypothèses de recherche
  
  • 11.1 Hypothèsegénérale
    
  • 11.2 Hypothèsesspécifiques
    
• 12. Cadre conceptuel et théorique
  
  • 12.1 Cadre conceptuel
    
    • 3.1.1. Organisation de circuit d'approvisionnement
      
    • 3.1.2. Fonctionnement de la distribution des vaccins
      
  • 12.2 Cadre théorique
    
• 13. Méthodes de la recherche
  
  • 13.1 Les méthodes de collecte et de traitements des données
    
    • 3.1.3. 10.1.1. La collecte des données
      
    • 3.1.4. 10.1.1.1. La collecte desdonnéessecondaires
      
    • 10.1.1.2. La collecte des donnéesprimaires
      
      • 10.1.1.2.1. Echantillonnage
        
      • 10.1.1.2.2. Observation
        
      • 10.1.2.3 Enquête par entretien
        
      • 10.1.2.4 Enquête par questionnaire
        
    • 3.1.5. 10.1.3. Traitement et analyse des données
      
    • 3.1.6. 10.1.3.1. Traitement et analyse des données qualitatives
      
    • 3.1.7. 10.1.3.2. Traitement et analyse des données quantitatives
      
    • 3.1.8. 10.1.3.3. Traitement et analyse des données cartographiques
      
• 11. Intérêt de la recherche
  
  • 11.1. Intérêt scientifique
    
  • 11.2. Intérêt socioéconomique
    
  • 11.3. Intérêt pratique
    
• 12. Le plan de travail
  
• 14. Chapitre 1. Etat des lieux du système d'offre vaccinale dans la ville de Gounou-Gaya au Tchad
  
• 1.1. Etude verticale des structures médicosanitaires dans la ville de Gounou-Gaya
  
  • 1.1.1. Présentation de l'organisation de l'ancien circuit de distributions des vaccins
    
  • 1.1.2. Les nouvelles innovations hiérarchiques de l'approvisionnement en vaccins et les effets de tutelles
    
• 1.2. L'organisation horizontale du système de santé
  
  • 1.2.1. La santé largement dominée par le public
    
  • 1.2.2. Contraste saisissant de l'offre de santé entre le public et le privé
    
  • 1.2.3. La fréquentation des établissements sanitaires aux dépens du social
    
  • 1.2.4. La question du faible approvisionnement des vaccins et ses raisons
    
  • 1.2.5. Les vulnérabilités sanitaires et répartition des expositions
    
  • 1.3. Caractéristiques épidémiologiques
    
    • 1.3.1. Etude du taux de mortalité par pathologie et suivant les formations sanitaires
      
    • 1.3.2. Risques épidémiologiques et perceptions locales de la vaccination
      
    • 1.3.3. Les facteurs de développement des pathologies dans la zone de Gaya
      
    • 1.3.4. Gounou-Gaya, une région inondée
      
    • 1.3.5. Les crues aggravent l'inaccessibilité aux services de santé
      
    • 1.3.6. Les investissements paysans à Gounou-Gaya
      
• 15. Chapitre 2. La mobilisation des acteurs dans le circuit de la distribution des vaccins dans la ville de Gounou-Gaya
  
• 2.1. L'Etat et ses instruments
  
  • 2.1.1. Du rôle du Ministère de la Santé Publique du Tchad
    
  • 2.1.2. Le Programme Elargi de Vaccination (PEV)
    
  • 2.1.3. Des plans de strategies sanitaires
    
    • 2.1.4. La portée sensibilisatrice des mass médias pour la santé vaccinale
      
• 2.2. Les acteurs locaux en charge de santé dans la ville de Gounou-Gaya
  
• 2.2.1. Les personnels de santé
  
  • 2.2.2. Le rôle des relais communautaires
    
  • 2.2.3. Les agents administrateurs
    
  • 2.2.4. Les comités locales de développement
    
  • 2.2.5. Les beneficiaries
    
• 2.2.6. Les propagandistes
  
  • 2.3. Les patenaires et les fondationsinternationals
    
    • 2.3.1. Les partenaires financiers
      
    • 2.3.2. Les partenaires techniques
      
  • 2.4. Les fondations et les sociétés civiles
    
  • 2.4.1. Les fondations Bill et Melinda Gattes
    
  • 2.4.2. Le MSF face à l'épidémie de la rougeole
    
• 16. Chapitre 3. Cartographie et critère de sélection des distributeurs des vaccins dans la ville de Gounou-Gaya
  
• 3.1. Organisation des formations sanitaires vaccinales dans la ville de Gounou-Gaya
  
  • 3.1.1. Sources de provenance des vaccins
    
    • 3.1.2. Vaccins comme source lointaine
      
    • 3.1.3. Vaccins au niveau national
      
  • 3.2. De la typologie des matériels en temps de vaccination
    
    • 3.2.1. Le suivi des chaines de froid
      
  • 3.2.2. La glaciaire des conservations de produit des vaccinations
    
• 3.3. Les critères liés à la sélection et distribution des vaccins dans la ville de Gounou-Gaya
  
  • 3.3.1. Les statuts des agents de distribution des vaccins
    
  • 3.3.2. Agents administrateurs non formés
    
  • 3.3.3. Agents administrateurs formés
    
  • 3.3.4. Mobilisateurs des relais communautaires
    
• 3.4. Le circuit de distribution des vaccins
  
  • 3.4.1. La portée sensibilisatrice des mass médias pour la santé vaccinale
    
    • 3.4.2. Distribution de portes à portes
      
    • 3.4.3. Distribution dans le contexte sectoriel
      
    • 3.4.4. Distributions à l'air libre des vaccins
      
• 17. Chapitre 4. Les facteurs influençant l'organisation et le fonctionnement de la couverture vaccinale dans la ville de Gounou-Gaya
  
• 4.1. Les inégalités devant la santé vaccinale
  
• 4.1.1. La rareté des ressources comme facteurs de la non couverture vaccinale dans la ville de Gounou-Gaya
  
  • 4.1.2. Pauvreté comme facteur de désintégration socio vaccinale
    
  • 4.1.3. Religion et santé
    
  • 4.2. Les expositions et vulnérabilités dans la couverture vaccinale
    
    • 4.2.1. Les couches vulnerable
      
    • 4.2.2. L'implication de la distance pour les patients
      
• 4.3. Evaluation des niveaux de stocks de vaccins suivant les centres de santé
  
• 4.3.1. La quantité des stocks de vaccins dans les différents centres de santé
  
• 4.3.2. Une étude des relations stocks de vaccins dans le centre urbain et celle de la périphérie
  
• 4.4. Les indicateurs d'une couverture vaccinale
  
  • 4.4.1. L'absence de chaines de froid dénutrissant la qualité des vaccins
    
  • 4.4.2. L'insuffisance des chaînes de froid dans les centres de santé de la ville de Gounou-Gaya
    
  • 4.4.3. Une population à forte croissancemanque des qualités de soin à Gounou-Gaya
    
• 4.4.4. Les trajectoires de la demande sanitaire par les centres de santé : mauvaise territorialisation
  
• 18. Chapitre 5. Les stratégies d'amélioration de couverture vaccinale sur la population
  
  • 3.1.9. 5.Stratégies d'adaptation d'une bonne couverture vaccinal
    
  • 3.1.10. 5.1.Les mesures gouvernementales de renforcement des stratégies de distribution des vaccins : les bienfaits de la coopération
    
  • 5.1.2. Des manoeuvres du Ministère de la santé publique
    
  • 5.2. L'organisation des campagnes de sensibilisation et de vaccinations
    
    • 5.2.2. Des kits utilisés pour la circonstance vaccinale
      
    • 5.2.3. La strategie simple
      
    • 5.2.4. La stratégie avancée
      
    • 5.2.5. Stratégie mobile
      
• 5.3. Nouvelle aire de l'amélioration de la couverture vaccinale dans la ville Gounou-Gaya
  
• 5.3.1. Des réussites contrastées dans la curation des épidémies
  
  • 5.3.2. Les normes de conservation des vaccins selon l'OMS
    
  • 5.3.3. De la gestion conservatoire des vaccins
    
  • 5.4. Les matériels médicaux après utilisation et la politique locale de la population envisageable pour la couverture vaccinale
    
  • 5.4.1. La destination des flacons utilisés
    
• 5.4.2. L'acte behavioriste dans le professionnalisme de la distribution des vaccins
  
• 5.4.3. Les savoirs endogènes en matière de santé
  
• 5.4.4. Stratégie envisageable par la population locale
  
• DISCUSSIONS DES RESULTATS
  
• 19. CONCLUSION GENERALE
  
• 20. BIBLIOGRAPHIE
  
• 21. ANNEXES
  
• Table des matières