1.3. Caractéristiques
épidémiologiques
Au Tchad, le poliovirus
sauvage type 1 (isolé) a été le seul à circuler
jusqu'en 1999 et le type 3 en 2000. En 1999, 4 souches d'origine vaccinale
Sabin ont été isolées (1 souche de type 1, 1 souche de
type 2 et 2 souches de type 3) et 11 souches d'origine vaccinale Sabin ayant un
profil RFLP (Menard et al., 2002 :45). Ces cas de polio sont
accompagnés de mortalité. Il en est de même pour le cas de
la fièvre jaune, rougeole, méningite et hépatite `B'.
1.3.1. Etude du
taux de mortalité par pathologie et suivant les formations
sanitaires
La recrudescence des pathologies dans la ville de Gounou-Gaya
entraina la révérence des morbides en majorité des
enfants. Les différences s'observent sous deux angles : un
écart entre les centres de santé et les taux de variations de
mortalité adossés sur les causes de décès.
Primo, les décès enregistrés dans les
structures publiques (Djarao, Dougsaira, Djarao B) dépassent
significativement ceux de la Catholique pour les maladies infantiles notamment
la rougeole, poliomyélite, la fièvre jaune et laméningite.
Par contre, l'hépatite, observée beaucoup plus chez les moins
jeunes compte un taux de mortalité élevé dans les
références privées confessionnelles. Cette situation
s'explique précocement par le fait que les populations opèrent un
choix d'offre de santé qui soit fonction des capacités
médico-sanitaires.
Quant aux variations des décès liés
à la pathologie dont la poliomyélite et la rougeole en sont les
causes, les bilans sont fâcheux. En effet, dans la couronne urbaine de
Gounou-Gaya, les pics sont brulants depuis 2018 malgré l'apparition de
la GAVI qui s'en charge des vaccinations. Toutefois, on en constate une
régression spectaculaire des victimes voire un déclin ces
dernières années. La (planche des figures 2)faisant une
comparaison des centres de santé dans le centre-ville et centre de
santé à la périphérie.
Source : CS de Djarao, Djarao B, Douksaira et
Catholique, juillet 2021
Planche des figures 2. Cas
de décès liés à la fièvre jaune et rougeole
dans les centres de santé de 2015 à 2020
Les cas de décès liés à la
fièvre jaune et rougeole dans les centres de santé de Djarao A et
B, Dougsaira et à la catholique ont fait 49 victimes entre 2015 et 2020.
En effet, ceux du noyau urbain (Djarao A et B) sont les plus statiques. D'une
manière ou d'une autre, la catholique en compte moins ces années
durant. Tout de même, qu'on enregistre les taux de décès
liés à ces différentes maladies partout dans les centres
de santé. Ceci montre que la maitrise de ces différentes maladies
dans la ville de Gounou-Gaya reste encore un problème délicat.
Ces chiffres sont aussi vérifiés pour le cas de la polio et la
méningite planche des figures 3).
Source : CS de Djarao, Djarao B, Dougsaira et
Catholique, juillet 2021
Planche des figures 3. Cas
de décès enregistrés liés à la polio et
méningite
Entre 2015 et 2020, on chiffre à 34 les cas de
décès liés à la polio et méningite dans les
centres de santé de Djarao, Dougsaira, Djarao B et la catholique
respectivement 13 et 21. Avec un pic à Djarao par rapport aux autres
structures, le centre de santé catholique enregistre le moins de
victimes.
La structure de santé privée catholique a la
réputation d'être moins contraignante et plus hospitalière
pour les populations.
Source : CS de Djarao, Djarao B, Dougsaira et
Catholique, juillet 2021.
Figure 7.Cas de
decés liés à l'hepatite B entre 2015-2020
La Figure 7 évalue les cas de décès
liés à l'hépatite `B' enregistrés dans les centres
de santé de Djarao, Djarao B, Dougsaira et Catholique dans la ville de
Gounou-Gaya. Il en ressort qu'annuellement et ce depuis 2015 le chiffre ne
dépasse pas 2 décès. Ainsi, l'hépatite `B' touche
moins depuis 2017.
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