1.2.4. La question
du faible approvisionnement des vaccins et ses raisons
La distance constitue le principal facteur du faible
approvisionnement des stocks de vaccins. Dans le présent cas, elle est
contraignante tant pour les personnels de santé en quête de
vaccins que pour la population locale. Ceux-ci s'en approvisionnent tous les 2
mois en raison de manque de moyen de transport d'approvisionnement et des couts
de transports exorbitants surtout en saison de pluies.
La population est sans cesse croissante occupant le
5e rang sur les 28 Districts de Santé que compte la province
de Mayo Kebbi Est (après Moundou, Bongor, Benoyé et Kélo)
avec 223 154 âmes en 2020 (figure 3). A latere, le besoin annuel en
vaccins cette année est de 167 500 vaccins BCG, bVpo, Dtc+hepB+hib,
ViPi, VAR, VAT, Men A et VAR.
Source : rapport du Dépôt Sub
National de Moundou en 2020
Figure 5.Besoin en vaccin
neonataux prioritaite (PEV)
74,16% de la population ont accès à un vaccin
sans distinction d'âge et de sexe dans le District de Santé de
Gounou-Gaya en 2020. Les besoins en vaccins en bVPo sont les plus attendus
(41 700) suivi des Dtc+hepB+hib (30 000). La méningite ne
constituant pas un problème de place n'enregistre que 8 700 vaccins
pour les éventualités épidémiologiques soit en
moyenne 322 pour l'hôpital de district de Gounou-Gaya. En observant cette
figure, on se rend compte que plus la population augmente, plus les
quantités en vaccins diminuent. Cela prouve à suffisance que la
croissance de la population impact sur l'approvisionnement. Plus la population
croît, plus les besoins en soin deviennent grands et nécessitent
une bonne politique.
1.2.5. Les
vulnérabilités sanitaires et répartition des
expositions
Les campagnes de vaccination qui sont organisées
dépendent de l'âge des cibles. Ainsi, les enfants en constituent
illico la manche la plus touchée par les péripéties
épidémiologiques. Ensuite, suivent les femmes. En effet, ces
dernières sont soumises à des consultations prénatales
(CPN) et post partum. Celles-ci permettent de prévenir les
éventuelles maladies infantiles à la naissance ou quelques
semaines après (Photo 4). Y afférent, les assises sont
organisées et des campagnes sont organisées dans le but de
contribuer de manière significative à la couverture vaccinale.
.
Figure 6.Classification de
la vulnérabilité du terroir de Gounou-Gaya aux maladies
vaccinales entre 2015-2020
Cette carte présente les zones sensibles aux risques
des maladies. Ces zones en rouges sont des zones les plus vulnérables
aux risques pathologiques. Il faut noter que c'est des zones en majorité
inondable ; en plus de cela, c'est des zones où les populations
vivent dans des endroits précaires. Si on prend le cas de la zone rouge
du Sud-Ouest, la population dans cette zone vit dans les zones inondables
où il y a des risques des maladies élevées. C'est un
endroit éloigné du centre de santé.
En ce qui concerne la zone saine en vert, c'est une zone dans
le centre-ville où la population a accès aux soins à tout
moment. En plus de cela, c'est une zone où la grande partie de la
population vit dans des conditions stables. La population vit à la
proximité de l'établissement sanitaire.
Pour que ceci soit effectif, les personnels de la
santé doivent se mobiliser et mobiliser les différents chefs de
chaque quartier pour le bien fondé de la vaccination. Cette étape
est la plus importante de la campagne de vaccination. C'est pourquoi, la
campagne de vaccination a été toujours considérée
comme une étape essentielle permettant l'immunisation des enfants afin
qu'ils soient en parfait état et ne doivent jamais être
vulnérables face à des maladies (photo2) montrant un agent
distributeur des vaccins en service.
Source : Assabakna E., juillet 2021
Photo 2. Campagne élargie de vaccination de
lutte contre la poliomyélite
La Photo 2 illustre une porte à porte de la chimio
prévention de la poliomyélite. L'organisation
régulière des campagnes de vaccination par les différents
centres de santé de la ville de Gounou-Gaya dans la province de Mayo
Kebbi Est aboutie peu à peu à l'éradication des vagues de
poliomyélite, de fièvre jaune, rougeole, méningite et
hépatite `B'.Ceci constitue une stratégie que beaucoup des
centres de santé appliquent pour contribuer à améliorer
les conditions de la population en vaccinant régulièrement les
enfants à l'âge de la vaccination.
Malgré la multiplication des stratégies pour
rendre latent et cela de manière durableles morbidités, les cas
de décès imputables à celles-ci sont toujours pluriels.
Elles dépendent de statuts des formations sanitaires, de leur
proximité des sites d'approvisionnement en cas de rupture de stocks.
Autres problèmes sont ceux des femmes qui s'inquiètent de la
vaccination de leurs enfants, pour elles, c'est le produit injecté qui
rend les enfants malades. L'une des femmes s'est confiée pour
dire : « à chaque fois qu'on vaccine les
enfants, ils tombent malades, c'est pourquoi je refuse qu'on administre les
vaccins à mes enfants ».Cette manière de
réagir ainsi est à l'origine source de conflit avec les agents
distributeurs. C'est souvent l'influence de la religion qui est source de
problème. D'autant disent que : « mon mari est
contre, souvent à chaque campagne de vaccination il me crée
toujours des problèmes, c'est pourquoi je n'aime pas qu'on administre
des vaccins à mes enfants pour ne pas avoir les problèmes avec
mon mari ». Déclarent-t-elles.
| 
