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Impact du niveau d'instruction de la femme sur l'état nutritionnle des enfants de moins de trois ans en Centrafrique

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par Emmanuel LITTE - NGOUNDE
Institut de Foramtion et de Recherche Démographiques - DESS en Démographie 2004
  

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II.2.1. Erreurs liées à la méthodologie de collecte des données

Les erreurs qu'on rencontre le plus souvent dans les EDS, sont des erreurs liées à la sélection de l'échantillon et les erreurs de sondage. Les erreurs de sondage permettent de mesurer le degré de variation des réponses d'un échantillon à un autre. Ces erreurs sont mesurées par l'indice l'erreur type10 qui est définie comme la racine carrée de la variance des réponses (EDSRCA, 1995 : pp. 235-236). Les erreurs de sondage reflètent également l'effet du plan de sondage ou l'effet de grappe. Rappelons que l'échantillon de l'EDSRCA était basé sur un sondage auto pondéré à deux degrés. Tandis que les erreurs liées à la sélection de l'échantillon reflètent les biais introduits par le choix de l'échantillon. Les informations relative à l'état nutritionnel des enfants concerne les enfants nés au cours des trois années précédent l'enquête ont été recueillies auprès d'un échantillon de femmes âgées de 15 à 49 ans. Toutes les femmes qui ne font pas partie de cette tranche d'âge, qui ont eu des naissances au cours de la période de référence y compris celles qui sont décédées avant la date de l'enquête sont exclues de l'échantillon. Et, par conséquent les enfants nés de ces femmes sont également exclus de l'échantillon.

II.2.2. Evaluation de la qualité des données sur l'âge de la femme

La mauvaise déclaration de l'âge ou de la date de naissance des femmes peut conduire à une sous-estimation ou une surestimation de l'état nutritionnel des enfants.

10 L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne ou proportion).

L'échantillon des femmes sélectionnées pour l'enquête appartient à la tranche d'âge 15-49 ans. De ce point de vue, la mauvaise déclaration des âges de ces femmes peut affecter l'état nutritionnel des enfants et surtout la mortalité différentielle. Dans les enquêtes on demande souvent les dates de naissances des femmes. Ces dates permettent de calculer les âges. Et, dans le cas où les dates ne sont pas disponibles, on demande à ces femmes de donner leur âge. La mauvaise déclaration de ces âges peut entacher d'erreur de la part des enquêtes. Ainsi donc les phénomènes d'attraction des âges dits ronds (âge se terminant par 0 ou 5) et de répulsion des âges sont généralement constatés dans les enquêtes où on demande aux femmes d'essayer de se souvenir des dates des évènements passées. Nous utiliserons la méthode graphique pour évaluer la qualité de déclaration des âges des femmes. L'existence des pics ou de creux à certains âges des femmes indique une attraction ou répulsion pour ces âges et traduit par conséquent la mauvaise déclaration de ces âges.

Le graphique 2.2 montre une allure irrégulière. On observe une attraction aux âges se terminant par 0 et 20 ans. Le problème que ces femmes ont pour se souvenir de leur âge les conduit souvent à arrondir leurs âges par les chiffres ronds. La forte préférence de l'âge de 20 ans peut s'expliquer par le fait que celui-ci correspond à l'âge auquel les adolescentes montrent qu'elles sont grandes même si elles n'ont pas atteint l'âge de 20 ans.

Graphique 2.2 : Répartition des femmes selon leur âge

 

350

300
250
200
150
100
50
0

 
 
 
 

Plusieurs méthodes sont utilisées pour apprécier la qualité des déclarations des âges. Les indices les plus utilisés sont : l'indice de Bachi, l'indice combiné des Nations Unies, l'indice de Whipple et l'indice de Myers. Dans cette étude, nous allons recourir aux deux derniers indices. Nous allons les présentons brièvement puisqu'ils ont été utilisés par plusieurs auteurs.

L'indice de Whipple (Iw) permet de confirmer ou d'infirmer la préférence des âges ronds (0 et 5). Si tous les âges enregistrés se terminent par 0 ou 5, l'indice vaut 5 ; s'il n'y a aucune attraction ou répulsion pour ces âges, il vaut 1, s'il y a contraire une répulsion pour ces âges, il est inférieur à 1 et vaut 0 si aucun âge ne se termine par 0 ou par 5 (Gendreau, 1993). L'avantage de cet indice est sa simplicité et son inconvénient est de ne mesurer que la préférence pour les chiffres 0 et 5. Dans notre cas, Iw est égal à 1,24. On constate que cette valeur supérieure à 1 et inférieure à 5, montre une légère préférence pour les âges se terminant par 0 et 5.

Quant à l'indice de Myers (IM) traduit les préférences (ou aversions) pour les âges se terminant par des chiffres de 0 à 9. Il est compris entre 0 et 180. Cet indice est nul si les déclarations d'âge sont exactes. Sa valeur est d'autant plus élevée que les préférences ou aversions pour les âges se terminant par certains chiffres sont plus grandes. Sa valeur maximale est atteinte lorsqu'il y a préférence pour tous les âges se terminant par un même chiffre, et vaut 180 (ibid.). Les signes négatifs et positifs indiquent une répulsion et une attraction aux âges se terminant par ce chiffre. La valeur de l'indice de Myers est de l'ordre de 15 en Afrique et voire même 20 ou 30 dans certaines EDS (Tabutin et Schoumaker, 2000). Pour cette étude elle est de 12,01 et cette situation illustre bien les préférences ou aversions pour certains âges. Bien que la qualité de la déclaration des âges soit mauvaise, le rapprochement de l'indice de Myers 0 par rapport à 180 permet d'admettre les données sur l'âge comme acceptable.

II.2.3. Evaluation de la qualité des données sur l'âge de l'enfant

Les âges des enfants peuvent être mal déclarés non par l'enfant mais par sa mère. La mauvaise déclaration de ces âges peut conduire à des calculs erronés de certains

indicateurs de l'état nutritionnel des enfants qui se mesurent en fonction de l'âge. Notons que les questions sur l'âge (en mois) concernent les enfants nés au cours des trois années précédent l'enquête.

Le graphique 2.3 ci-dessus indique une certaine attraction aux chiffres 6, 11, 17 engendrant une répulsion aux chiffres 7, 12, 14. Ceci montre des problèmes que les femmes ont pour donner exactement la date de naissance de leurs enfants. Ces femmes ont tendance de faire des approximations de l'âge de l'enfant avec des chiffres impairs.

Graphique 2.3 : Répartition des enfants selon leur âge

 
 

4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5

 
 

0,0

 
 

II.2.4. Evaluation de la qualité des données sur l'état nutritionnel des enfants

Nous avons signalé ci-haut que, un des objectifs de l'EDSRCA était d'évaluer l'état nutritionnel des enfants de moins de trois ans. Puisque l'état nutritionnel joue la chance qu'à un enfant d'attraper des maladies. Comme exemple, un enfant qui a atteint une malnutrition chronique est en position de faiblesse. Il se trouve au grand risque de contracter des maladies et finalement de décéder. L'état nutritionnel des enfants est évalué au moyen d'indicateurs anthropométriques. Ces indicateurs suivent les recommandations de l'OMS. Ainsi donc, l'état nutritionnel des enfants enquêtés est comparé en tenant

compte de la population de référence internationale10. Dans une population en bonne santé et bien nourrie, normalement on devrait s'attendre à ce que au moins 2,3 % des enfants se situent à moins de deux écarts types en dessous de la médiane de la population de référence sont considérés mal nourris, tandis que ceux qui se situent à moins de trois écarts type en dessous de la médiane sont considérés sévèrement mal nourris pour chacun des trois indicateurs de nutrition : Taille-pour-âge, poids-pour-taille et poids-pour-âge.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams