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Analyse comparative de la prise ne charge et du coût des soins d'un épisode du paludisme simple chez les enfants de moins de 5 ans dans les centres de santé St Joseph, Esengo et Déborah

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par Eddy Kieto Zola
Ecole de Santé Publique de l'Université de Kinshasa - DES en Economie de la Santé 2004
  

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4.3. APPRECIATION DES CENTRES DE SANTE ENQUETES PAR LES

MALADES.

Pour apprécier la structure, nous avons posé aux gardes malades rencontrés sur place trois questions, à savoir :

1. les raisons qui les ont poussé à fréquenter le centre,

2. l'accueil réservé aux malades et

3. le traitement médical bénéficié au centre de santé.

4.3.1. RAISONS DU CHOIX DU CENTRE DE SANTÉ.

Tableau n°9 : Raison du choix des centres de santé enquêtés.

Raisons du choix

CS Déborah

CS Esengo

CS St Joseph

Total

n

%

n

%

N

%

n

%

Proximité à la maison

10

11,1

18

33,3

41

74,5

69

34,7

Efficacité pour ce type de maladie

70

76,9

13

24,1

23

41,8

106

53

Confiance dans ce traitement

68

74,7

29

53,7

46

83,6

143

71,5

Moindre coût du traitement

0

0,0

7

13,0

9

16,4

16

8,0

Modalité de paiement

0

0,0

2

3,7

5

9,1

7

3,5

Présence d'un pédiatre

19

20,9

0

0,0

0

0,0

19

9

CPN

0

0,0

3

5,6

0

0,0

3

1,5

Ne sait pas

0

0,0

1

1,9

0

0,0

1

0,5

Il ressort de ce tableau que dans l'ensemble des cas, 71,5%, 53% et 34,7% des gardes malades ont avancé comme raison du choix du centre de santé respectivement la confiance dans le traitement, l'efficacité pour ce type de maladie et la proximité à la maison. Dans plus de 50% des cas, les gardes malades ont préféré l'efficacité et la confiance pour le traitement de leurs malades plutôt que la proximité et le coût de traitement.

Ce qui nous amène à dire que devant la maladie, nul ne peut résister en dépit du coût des soins et du faible pouvoir d'achat de la population.

Néanmoins, outre les raisons avancées ci-dessus, les gardes malades ont préféré le centre de santé Déborah dans 20,9% à cause de la présence d'un pédiatre. Par contre, aucun garde malade n'a avancé comme raison du choix du CS Déborah le moindre coût du traitement.

Ces résultats sont proches de ceux obtenus lors de l'enquête sur les coûts annexes des soins d'hospitalisation des malades dans le réseau BDOM. En effet, la proximité à la maison avait occupé la troisième position avec 14% des cas et la tarification venait en dernière position (1,3%) Ce qui veut que le coût des soins de santé n'est pas le seul élément déterminant de la raison du choix du centre de santé.

4.3.2. APPRÉCIATION DE L'ACCUEIL AU CENTRE DE SANTÉ

Tableau n*10 : Appréciation de l'accueil réservé aux malades/gardes malades

dans les structures enquêtées.

Accueil

CS Déborah

CS Esengo

CS St Joseph

Total

n

%

n

%

n

%

n

%

Très bon

10

11

3

5,6

8

14,8

21

10,5

Bon

72

80,0

25

46,3

20

37

117

58,5

Passable

10

9

24

44,4

18

33,4

52

26

Mauvais

0

0,0

2

3,7

8

14,8

10

5

Total

92

100

54

100

54

100

200

100

Les résultats de cette enquête nous révèlent que dans l'ensemble 69% des gardes malades ont bien et très apprécié l'accueil dans les structures enquêtées. Dans 14,8% des cas, les gardes malades n'ont pas apprécié l'accueil au CS St Joseph. Le CS Déborah a été le meilleur dans l'appréciation de l'accueil 91%. Aucun garde malade n'a déprécié l'accueil du CS Déborah. Ce qui lui équivaut une fréquentation très élevée par rapport aux deux autres CS enquêtés qui sont des privés-asbl. Chez les privés pures, le client/patient est ROI.

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