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Problématique de l'autonomie administrative et financière des hôpitaux au Burkina Faso: cas du centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles De Gaulle( Télécharger le fichier original )par Daouda BANCE Ecole Nationale d'Administration et de Magistrature du Burkina Faso - Administrateur des Hôpitaux et des Services de Santé 2010 |
PROBLEMATIQUE DE L'AUTONOMIE DE Mémoire Pour l'obtention du diplôme des Administrateurs des Hôpitaux et des Services de Santé Présenté et soutenu publiquement par : BANCE Daouda Mention : Assez Bien Jury : Monsieur Barthélemy AKOUWANDAMBOU, Administrateur des Hôpitaux : Président Monsieur Paul Sambo NIKIEMA Administrateur des Hôpitaux : Directeur de Mémoire Monsieur Théophile COMPAORE, Attaché de Santé : Membre Juin 2010 ENAM 03 BP 7024 Ouagadougou 03 E-mail :
enam@
cenatrin.bf AVERTISSEMENT
L'école n'entend donner aucune approbation ou
improbation aux idées DEDICACE
A ma Mère, YODA Safiétou REMERCIEMENTS C'est le moment pour moi d'exprimer toute ma profonde gratitude envers toutes les personnes, qui d'une manière ou d'une autre, ont contribué à l'élaboration de ce document. Notamment : s A mon directeur de mémoire Monsieur Sambo Paul NIKIEMA, qui, malgré ses multiples occupations, a accepté diriger ce travail. s A tout le corps enseignant et tout le personnel administratif pour avoir bénéficié de leurs enseignements et de leurs services tout au long de notre séjour à l'ENAM. s A Monsieur le Directeur Général du CHUP-CDG et tout le personnel de cette structure pour l'accueil et la disponibilité manifestés à notre égard tout au long de nos recherches. s A Monsieur Dramane SEBRE, qui était près de nous tout au long de l'élaboration de ce document. Nous le remercions pour sa disponibilité et ses multiples conseils qui nous ont été d'un très grand apport. s A Monsieur André ZIDA, Monsieur Jean Modeste SOUBEIGA et Monsieur Lassané Ouédraogo qui n'ont cessé de lire et de faire des critiques constructives pour l'amélioration de ce travail. v' A toute ma famille pour son soutien et son encouragement. s A toute la promotion 2008-2010 des Administrateurs des Hôpitaux et des Services de Santé cycle A de l'ENAM pour leur franche collaboration. s A mes amis pour leurs soutiens de tous les jours. s Enfin à tous ceux qui, de près ou de loin ont contribué à la réalisation de ce mémoire.
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS CCHU : Comité de Coordination Hospitalo-Universitaire CHN-YO : Centre Hospitalier National Yalgado OUEDRAOGO CHR : Centre Hospitalier Régional CHU : Centre Hospitalier Universitaire CHUP-CDG : Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle CHU-SS : Centre Hospitalier Universitaire SANOU Souro CME : Commission Médicale d'Etablissement CSIO : Commission des Soins Infirmiers et Obstétricaux CTE : Comité Technique d'Etablissement CTHSCT : Comité Technique d'Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail DAF : Direction Administrative et Financière DHQS : Direction de l'hospitalisation et de la qualité des soins DPHUC : Direction de la prospective Hospitalo-universitaire et de la Coopération DRH : Direction des Ressources Humaines DSG : Direction des Services Généraux EPA : Etablissements Publics à caractère Administratif EPS : Etablissement Public de Santé IB : Initiative de Bamako INSD : Institut National de Statistique et de Démographie OMS : Organisation Mondiale de la Santé PAS : Programme d'Ajustement Structurel PIB : Produit Intérieur Brut RGPH : Recensement Général de la Population et de l'Habitat SIM : Service de l'Information Médicale LISTE DES TABLEAUX Tableau 1: Répartition du personnel selon la qualification au CHUP-CDG Au 31 octobre 2009 30 Tableau 2: Prestations offertes par le CHUP-CDG par service en 2009 31 Tableau 3: capacité hospitalière du CHUP-CDG par service 32 Tableau 4: Répartition des hospitalisations selon l'unité et le mode de sortie en 2009 au CHUP-CDG 33 Tableau 5: Evolution des principaux indicateurs de soins de 2005 à 2009 34 Tableau 6: Subventions de l'Etat au CHUP-CDG sur les cinq
dernières années en million de Francs CFA 36 37 cinq dernières années 37 période 2005-2009 38 de francs CFA sur la période 2005-2009 38 LISTE DES GRAPHIQUES Graphique 1: Evolution de la part du budget santé dans le budget national de 2005 à 2009 13 Graphique 2: Evolution des subventions de l'Etat aux hôpitaux de 2005 à 2009 16 Graphique 3: Les dix pathologies dominantes au CHUP-CDG 34 Graphique 4: Répartition de la clientèle du
CHUP-CDG en fonction du secteur d'activité (en pourcentage)
35 années 38 2005 à 2009 en millier de francs CFA 39 Graphique 7: Evolution de la CAF et TAF du CHUP-CDG de 2005 à 2009 40 Graphique 8: Appréciation des tarifs pratiqués au CHUP-CDG 45 Graphique 9: Appréciation de la politique de motivation au CHUP-CDG 47 Graphique 10: les causes des ruptures de consommables 48 Graphique 11: Nombre de jour séparant la date de publication et de livraison pour chaque produit 49 Graphique 12: Les causes des insuffisances de crédit 50 SOMMAIRE AVERTISSEMENT II DEDICACE III REMERCIEMENTS IV LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS V LISTE DES TABLEAUX VI INTRODUCTION GENERALE 2 PARTIE I : CADRE GENERAL DE L'AUTONOMIE DE GESTION DES HOPITAUX 6CHAPITRE I : CONCEPTS DE L'AUTONOMIE DE GESTION DES HOPITAUX 7 Section I : Cadre conceptuel et fondement de l'autonomie de gestion des hôpitaux 7 Section II : Autonomie de gestion des hôpitaux au Burkina Faso 12 CHAPITRE II : CADRE INSTITUTIONNEL DE L'AUTONOMIE DE GESTION DES HOPITAUX AU BURKINA FASO 17 Section I : Présentation du cadre juridique de l'autonomie de gestion des hôpitaux aux Burkina Faso 17 Section II : Identification et analyse des concepts clés de l'autonomie 22 CONCLUSION PARTIELLE 26 |
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