|
Université de Paris 8
U. F. R. de
Psychologie
Pratiques Cliniques et Sociales
MEMOIRE DE MASTER 2 PRO
Etude de Psychologie
Clinique et Pathologique
Une difficulté majeure en psychologie de la
santé:
Comment appréhender des refus de soins
chez des
malades atteints d'une maladie grave et d'un syndrome
dépressif
?
Présenté par:
Véronique DI MERCURIO N°164729
REMERCIEMENTS
Ce travail étant celui qui clTMt mon cursus de
psychologie clinique, je tiens à exprimer ma grande gratitude à
toutes les personnes qui m'ont soutenue au cours de ces années
enrichissantes et intenses.
Tout d'abord, à ma fille, qui a toujours été
d'un grand soutien lors des sessions d'examens et de rédactions,
A mes amis d'études pour tout le partage d'encouragements
et de conseils,
A tous mes autres amis et proches qui m'ont encouragée
dans cette voie d'études,
A tous mes coll»gues de la Croix-Rouge Ecoute,
bénévoles et salariés, qui accueillent avec
professionnalisme et bienveillance les appelants en désarroi,
Aux secrétaires de Paris 8 et des institutions de stage
oü j'ai pratiqué,
A tous mes professeurs de Paris 8 qui nous transmettent leur
expérience et savoir avec passion et réalisme,
Et tout partic uli»rement à mes directeurs de
mémoire de M1 et M2, qui m'ont soutenue sur des sujets
particulièrement difficiles, ainsi qu'à mes
référents de stages,
j'exprime un profond remerciement.
Et je tiens à dédier ce mémoire tout
particuliêrement à Angéle et Michéle si
présentes à mon coeurÉ
TABLE DES MATIERES
Résumé 4
Introduction 5
A Etat des recherches sur la dépression et les crises
suicidaires des malades soignés
pour un cancer 8
A.1 Epidémiologie 8
A.2 La crise suicidaire en cancérologie 11
A.3 Causes biologiques de la dépression en
cancérologie 13
A.4 Autres troubles psychiatriques en cancérologie 16
A.5 Conduite suicidaire ou demande délibérée
? La demande d'euthanasie en
cancérologie 18
A.5.1 Qu'est que l'euthanasie ? 18
A.5.2 Législation de l'euthanasie en France 19
A.5.3 Comparaison avec les Pays-Bas 20
A.5.4 Un risque de dérive : la confusion entre la demande
d'euthanasie et une idéation suicidaire 20
A.6 Gérer une demande d'euthanasie dans le cadre d'un
syndrome dépressif 23
B Pratique du psychologue en psychiatrie de liaison 26
B.1 Le rôle du psychologue 26
B.1.1 Constitution et organisation de l'équipe de
psychiatrie de liaison 26
B.1.2 La prise en charge des suicidants au CHI de Montfermeil
29
B.1.3 La particularité de l'intervention du psychologue
30
B.2 Etude de cas 32
B.2.1 Anamn»se somatique 32
B.2.2 Anamn»se psychologique 33
C Discussion 39
C.1 Analyse des signes cliniques du cas 39
C.1.1 Signes d'une crise suicidaire 39
C.1.2 Analyse des signes anxio-dépressifs 40
C.1.3 Une forme aggravée de la dépression : la
mélancolie ? 41
C.2 Interprétations possibles 43
C.2.1 Une explication psychosociale 43
C.2.2 La perte comme explication de la conduite suicidaire du
malade atteint de cancer 43
C.2.3 Rappels sur les conceptions psychanalytiques de la
dépression 44
C.3 Des approches pour guider le travail
psychothérapeutique 49
C.3.1 Un mod»le interprétatif et
psychothérapeutique : le mod»le du travail de
deuil appliqué aux malades atteints de cancer. 49
C.3.2 Approche selon de concept de traumatisme psychique 52
C.3.3 Une approche ethnopsychiatrique : le rite de passage 53
Conclusion 56
Bibliographie 58
| 
