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Géographie du système de soins dans la région de Matam au Sénégal: quelle adéquation entre l'offre et les demandes de soins

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par Tapsirou Hamath BA
Université Gaston Berger de Saint- Louis - Master 1 2008
  

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2- Répartition du personnel de santé

Le district de Matam compte 1 médecin, 33 infirmiers, 5 sages-femmes et 54 ASC (Agent de Santé Communautaire). A cela s'ajoute 3 médecins, 17 infirmiers, 2 sages-femmes, 1 gynécologue, 1 chirurgien et 1 pédiatre qui travaillent pour le compte de l'hôpital de Ourossogui. Le graphique 3 montre la prédominance des infirmiers et des ASC. On note également dans le département de Matam une présence considérable de médecins spécialistes et de sages-femmes même si leur nombre semble insignifiant comparé à l'effectif des infirmiers.

 
 
 
 
 
 

Médecins Infirmiers Sages-femmes Gynécologue Chirurgien Pédiatre

ASC

 
 
 
 
 

Source : Données de l'enquête, mars 2009.
Graphique 3 : Personnel de santé à Matam

On trouve dans le district sanitaire de Kanel 2 médecins, 26 infirmiers, 3 aides-infirmiers, 3 sages-femmes et 129 ASC. Le personnel de santé dans le district sanitaire de Kanel est marqué par une absence de médecins spécialistes. La forte présence de cases de santé dans ce district explique le nombre élevé d'ASC.

Médecins Infirmiers Sages-femmes Gynécologue Chirurgien Pédiatre

ASC

Source : Données de l'enquête, mars 2009
Graphique 4 : Personnel de santé à Kanel

Le district de Ranérou compte quant à lui 2 médecins, 15 infirmiers, 2 sages-femmes et 35 ASC. Le personnel de santé travaillant dans le district de Ranérou est majoritairement composé d'infirmiers et d'ASC comme indiqué sur le graphique 5. Le faible effectif des médecins et des sages-femmes est dû à la quasi-absence d'infrastructures sanitaires de seconde ligne.

Médecins Infirmiers Sages-femmes Gynécologue Chirurgien Pédiatre

ASC

Source : Données de l'enquête, mars 2009.
Graphique 5 : Personnel de santé dans le district de Ranérou

En tout, la région compte 8 médecins, 1 gynécologue, 1 pédiatre, 1 chirurgien ; 91 infirmiers, 12 sages-femmes et 218 ASC avec toutefois des différences notoires entre les départements

La répartition des sages-femmes est semblable à celle des médecins comme il est indiqué dans le Graphique 6. On constate une forte concentration de sages-femmes, d'infirmiers et de

médecins sur Matam. Cette situation s'explique en grande partie par la présence de l'hôpital régional car, les médecins généralistes et les médecins spécialistes s'activent le plus souvent au niveau des hôpitaux et des centres de santé et non au niveau des postes de santé. En effet, l'organisation sanitaire de la région fait que le premier niveau où l'on rencontre un médecin est le centre de santé qui, généralement se situe au niveau départemental (chef lieu du département)

7 6 5 4 3 2 1 0

 
 
 
 

Médecins Sages-femmes

 
 

Matam Ranérou

 
 

Source : Données de l'enquête, mars 2009
Graphique 6 : Médecins et sages-femmes par département

40

20

50

30

10

0

Matam Kanel Ranérou

Infirmiers

Source : Données de l'enquête, mars 2009
Graphique 7 : Infirmiers par Département

Les communautés rurales qui constituent la collectivité de base la plus décentralisée sont quant à elles dominées par les postes et cases de santé. Ainsi, les autres districts sanitaires sont marqués par la prédominance des infirmiers et des agents de santé communautaire. Ces différences sont mises en évidence par les Graphiques 4 et 5. Ce qui traduit des insuffisances

dans la couverture des populations de la région de Matam en médecin et sage-femme au vu des normes de L'OMS (1 médecin pour 59 2901 hts contre 1/5 000 à 10 000), (Données de l'enquête, mars 2009).

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