DEUXIEME PARTIE : présentation, analyse et
interprétation des résultats
Cette seconde partie s'intéresse à la
présentation, à l'analyse et à l'interprétation des
données collectées sur le terrain. Elle abordera en premier lieu
la localisation des structures de soins, puis la répartition du
personnel de santé et pour finir la question relative à l'offre
de soins et aux demandes de soins.
Chapitre III : localisation des structures de soins et
répartition du personnel de santé
La région dispose d'un hôpital, de 3 centres de
santé, de 65 postes de santés, de 31 cases de santé, de 59
maternités rurales, de 4 maternités urbaines, 18 pharmacies et
une brigade d'hygiène. En 2005, la région comptait
également 9 médecins, 2 pharmaciens (public), 2 chirurgiens
dentistes, 9 sages femmes d'Etat, 73 infirmiers d'Etat et agents sanitaires, 3
assistants sociaux, 3 techniciens de génie sanitaire, 10 techniciens
supérieurs de santé, 122 matrones (Région médicale
de Matam, 2008).
Mais ces services de soins et ce personnel de santé ne
sont pas également répartis entre les départements ; celui
de Ranérou étant presque vierge en infrastructures sanitaires.
1- Localisation des structures de soins
Le district sanitaire de Matam est doté d'un
hôpital de dimension régionale qui se trouve à Ourossogui,
d'un centre de santé à Matam, de 28 postes de santé et 12
cases de santé fonctionnelles sur 20.
Le district sanitaire de Kanel compte quant à lui 1 centre
de santé situé à Kanel, 31 postes de santé et 9
cases de santé fonctionnelles sur 25.
Enfin, nous avons le district de Ranérou qui renferme 1
centre de santé à Ranérou Ferlo, 6 postes de santé
et 12 cases de santé dont 2 ne sont pas fonctionnelles.
La distribution des infrastructures sanitaires correspond
à peu près à la répartition spatiale des
populations de la région de Matam. Tout se passe comme si, plus
l'effectif des habitants est élevé, plus il y a
d'infrastructures. Les structures de soins sont en effet concentrées
dans le département de Matam où l'on retrouve 50% des habitants
de la région. Le district sanitaire de Kanel est la deuxième zone
la mieux dotée en service de santé et il polarise 40% des
habitants. Celui de Ranérou, malgré qu'il soit l'espace le plus
vaste de toute la région, est moins bien doté en infrastructure
sanitaire du fait de son faible poids démographique (03 hts au
Km2). (Cf. à la carte sanitaire de la région de Matam
ci-dessous).
Ainsi, pour comprendre les différences qui existent
entre les départements en termes de service de soins, il faudra
connaître les raisons de cette répartition des populations.
Celles-ci sont à chercher dans les caractéristiques de ces
différentes zones. Matam et Kanel se trouvent dans le Daandé
Maayo (bord du fleuve) et dans le Diéri (l'axe routier), là
où les ressources en eau sont plus abondantes et où la
communication plus développée. Ranérou, par contre se
situe entièrement dans le Ferlo ; un espace où l'eau est rare et
où les habitants pratiquent la transhumance. Les déplacements
fréquents de ces populations nomades constituent une entrave pour une
meilleure couverture sanitaire des populations. Les responsables de
santé doivent prendre en compte ce facteur dans les politiques de
santé par exemple en implantant des structures sanitaires dans les zones
les plus fréquentées du fait de leur caractère humide. Ils
peuvent également mettre sur pied des unités mobiles qui
opèrent à partir des postes et centres de santé pour
desservir les populations nomades.
Carte 6 : Carte sanitaire de la région de
Matam
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