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Processus de la participation communautaire aux activités de soins de santé primaires dans le district sanitaire du Sud Sud-Kivu en RDC

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par Noé Kaskil ASSUKULU MAKYAMBE
Institut supérieur de management de Bukavu  - Licence en santé et développement 2011
  

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3.2.3 Par rapport à la motivation de RECO

En analysant les données des tableaux (65,15,42,70,et 53 ), nous avons observé que 32,7% des ménages n'ont pas participé aux activités sanitaires de l'AS par manque d'information, 24,2% suite aux différentes occupations des ménages, 17,9 % ne se sont pas impliqués par ce qu'il n y a pas de motivation chaque fois que ces activités sont exécutées et 14,8% pour de raisons que le ménages n'étaient pas impliqués par les RECO pour participer aux activités de CS.

De ces résultats nous avons constaté que 61,2% de prestataires ont accepté que la cause majeure de la faible implication de RECO soit le manque de motivation et seulement 16 ,2% ont lié la cause de la faible implication à l'insuffisance de collaboration avec les équipes de CS. Mais aussi la mauvaise sélection des RECO n'a pas été exclue malgré sa faible proportion quoi que les RECO aient été élus par la communauté soit 12,9% des nos enquêtés ont donné cette allégation suivant qu'ils maitrisent telle ou telle réalité relative à l'AS concernée. Ces résultats permettent de comprendre que la motivation de RECO peut amener ces derniers à s'impliquer activement aux activités de SSP.

Nous remarquons également que 66,7 % de CODESA ont montré que les RECO ne sont pas impliqués aux activités de santé à cause de manque de motivation et 16,7% suite à un mauvais encadrement et manque de formation de RECO à la fois. Ce résultat justifie de plus en plus l'absence de motivation de RECO due au manque de mesure d'accompagnement et d'incitation de communauté aux activités de santé.

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Bref disons que, pour l'ensemble de ménages qui ont accepté que le travail de RECO devra être motivé, 42,2% proposent que le coût de soins pour les RECO soit réduit à 50%, 29,4 % estiment que le RECO soit payé par l'état et 14,4% proposent que le RECO puissent avoir une prime mensuelle dans l'enveloppe de CS.

Par rapport au niveau d'étude, 50,3 % de nos enquêtés ont atteint le niveau secondaire malgré que 29,2 % ont le niveau primaire et seulement 1,2 % ont le niveau universitaire, toute fois 19,3% n'ont pas franchi les bancs de l'école. Ce qui justifie que la majorité de notre population enquêtée dispose un niveau bas d'éducation.

Ces résultats ne sont pas très lois de ceux de Madame AWA TIAM NGOM qui a prouve que l'analphabétisme et l'ignorance sont des freins à la réalisation des objectifs de la particom. Ils sont autant de facteurs limitant pour l'appréciation juste dans tous les paramètres du

domaine de la santé attendue par les bénéficiaires, la population n'est pas encore mûre pour comprendre son rôle et l'importance de son action sur le développement sanitaire. Surtout que celle-ci avait toujours pensé que la santé était gratuite. Elle est consciente de sa contribution mais n'en comprend ni le sens, ni l'enjeu pour elle et pour le pays.

Ces résultats sont aussi proche de ceux MASUMBUKO B dans évaluation de la particom dans la ZSR de Kirotche qui a prouvé que la particom au programme de SSP a augmenté grâce à une motivation des OAC dans la ZS de Kole au Kasaï Oc , dans la ZS de Drodro par contre , la particom au service de CPS ,CPN et maternité a augmenté en moyenne de 26% après six mois d'intervention auprès des OAC alors que dans la ZS de Kaziba et Uvira les activités de COSA se sont améliorées à 86% et celles des OAC à 76 % après une bonne allocation de tâche et clarification de rôles des OAC te membre de COSA

De ce fait ces résultats sur nos enquêtes nous ont permis de valider notre deuxième hypothèse suivant la quelle la motivation de relais communautaire aux activités de SSP peut amener ces derniers (RECO) à s'impliquer activement aux activités de SSP.

Somme toute, il nous revient de remarquer que les recherchés effectuées sur le terrain de notre étude ont permis de valider la deuxième et la troisième hypothèse, la première quant à elle a été nuancé par nos investigations sur le terrain.

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