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Approche sociologique de la prise en charge de la drépanocytose par le centre de référence de Niamey au Niger

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par Karl Rachid Suchet L Louis
Université Abdou Moumouni de Niamey - Maà®trise en sociologie de la santé 2013
  

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INTRODUCTION

La drépanocytose est la première maladie génétique au monde avec plus de 500 millions de porteurs. Au Niger, 22% de la population soit 2 millions de personnes sont atteintes de cette maladie qui entraine de terribles souffrances. Maladie de l'hémoglobine, la drépanocytose se traduit par une déformation des globules rouges qui prennent une forme de croissant ou de faucille en situation de baisse de la pression en oxygène (OMS, 2011). Selon ZOHOUN, I et al. 1987 :73 «...500.000 personnes décèdent chaque année de cette maladie au monde et en Afrique, on évalue à 300.000 le nombre de naissances annuelles d'enfants drépanocytaires majeurs dont 50% de ces sujets porteurs n'atteindront pas leur 5ièmeannée ».

Le Niger est un pays caractérisé par une pauvreté profonde et généralisée à tous les niveaux. Selon le rapport annuel établi par le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD : 2011), le Niger est classé dernier et donc le plus pauvre à partir de son Indice du Développement Humain (IDH)1. Cette pauvreté touche en effet plus de la moitié de la population. Aussi, en 2011, 59,5% de la population vivent en dessous du seuil de la pauvreté c'est-à-dire dépensent moins d'un dollar par jour. En milieu rural comme en milieu urbain les femmes sont particulièrement les plus touchées par cette situation créant du coup une dépendance vis-à-vis de leurs époux au plan socio-économique.

Ainsi, la pauvreté est un handicap important dans la prise en charge de cette maladie, seulement 9% des parents de drépanocytaires ont un revenu suffisant leur permettant d'accéder aux soins. En l'absence de traitement, l'espérance de vie est inférieure à 20 ans (INS, 2011).

L'Etat nigérien s'est fixé pour objectif d'oeuvrer significativement à l'amélioration du système de santé des populations et cela dans l'optique du développement sanitaire 2011-2015. En effet, le Niger a créé en 2009 un centre national de référence de lutte contre la drépanocytose. La création de ce centre en 2009

1Source : Rapport OMS 2011.

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est le fruit d'un partenariat entre l'Etat du Niger et la coopération de la principauté de Monaco qui a fait de la lutte contre la drépanocytose, une maladie négligée stigmatisante, un axe fort de sa coopération dans le domaine de la santé.

Une crise drépanocytaire nécessite une prise en charge urgente et le personnel de l'hôpital national est insuffisant pour assurer immédiatement cette prise en charge. C'est pourquoi, ce centre est considéré par la population comme une bouffée d'oxygène tant pour les drépanocytaires que pour leurs parents.

L'objectif principal visé dans ce travail est de porter un regard sociologique sur la prise en charge de la drépanocytose par le CNRD de Niamey.

Afin de mieux organiser le travail, l'étude s'articule autour de deux parties qui elles-mêmes, se subdivisent en chapitres :

La première partie de l'étude traite des aspects théoriques, de la présentation du cadre physique et comprend trois (3) chapitres :


·
· Chapitre I : Construction théorique de l'objet de l'étude ;
·
· Chapitre II : Cadre pratique de l'étude ;


·
· Chapitre III : Présentation de la zone et du milieu d'étude ;

La deuxième partie quant à elle traite de la prise en charge de la drépanocytose par le CNRD et se subdivise en quatre (4) chapitres :


·
· Chapitre IV : Caractéristiques de la population cible ;


·
· Chapitre V : Fréquentation et modalité d'accès au CNRD ;


·
· Chapitre VI : Interactions autour de la prise en charge de la drépanocytose ;
·
· Chapitre VII : Perceptions de la drépanocytose par les populations.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon