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Déterminants de la faible adhésion des ménages à  la mutuelle de santé à  Murhesa en RDC

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par Didier BACHIBOLA MUNGANGA
Université libre des pays des grands lacs RDC - Licence en santé et développement communautaire 2012
  

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I.1.3.2 Situation géographiques

La mutuelle de santé de Murhesa est située au Nord de Bukavu à 22 km sur la route nationale Bukavu-Goma, à 7 km du lac Kivu.

Bénéficie d'un climat tempéré de Montagne, avec superficie de 10.800 m². Aux environs de celle-ci se trouve les centres de santé périphériques dit « Le complexe Murhesa », Il s'agit :

Au Sud : le centre de santé de Kajeje proche de PNKB.

A l'ouest : le centre de santé de Mulungu - INERA, MUNGANZO et BUSHUMBA, le CH KAVUMU et le CS CHOMBO

Au Nord : les centres de santé de MURHESA, KALWA, CIFUMA, le HGR de Murhesa.

La Mutuelle de santé est située à :

20 km de l'HGR provinciale de Bukavu,

28 km de l'HGR FOMULAC Katana,

16 km de l'HGR de MUKONGOLA/KABARE,

37 km de l'hôpital pédiatrique de CRSN/LWIRO.

I.1.3.3 Données socioculturelles et économiques

Des universités telles que l'UCB/Kalambo, ISTD/Mulungu, ISGI MURHESA, ULPGL BUKAVU et extension KAVUMU, les deux grands séminaires de Philosophie et Théologie, plusieurs écoles secondaires, primaires.

I.1.3.4 Economique

La population vit essentiellement de l'agriculture, l'élevage du petit bétail et la pêche, y inclus le petit commerce. A cause de la pauvreté issue du chômage et au sol peu productif, la mosaïque, l'insécurité dans certains coins, les revenus des quelques famille sont médiocres. Si l'on compare la production de chaque ménage, certains ne sont pas à mesure de couvrir le coût de soins médicaux.

I.1.3.5 Données sanitaires et environnementale

Le paludisme, Castro - entérites, le choléra, syndrome méningé, Diarrhée sanglante, Hépatite B, VIH/Sida, Filariose, infections des voies respiratoires, MST, TBC, Malnutrition modérée et sévère, anémie, affections ophtalmiques, goitre, diabète, verminose, carie dentaire, épilepsie, etc.

Les cas de viols et violences sexuelles faites aux femmes sont aussi signalé dans le milieu.

I.1.3.6 Organisation administrative de la mutuelle de Murhesa

ASSEMBLEE GENERALE

BUREAU PERMANENT

CONSEIL DE GESTION

NOYAU DE SOLIDARITE MUTUALISTE

ACTIVITES GENERATRICES DE REVENUES

JEUNESSE MUTUALISTE

Source : Archives de la Mutuelle de santé de Murhesa

I.1.3.7 Fonctionnement de la Musamu

- Assemblée Générale

Elle est l'organe suprême de la mutuelle de santé et a pour fonction :

Définir la mission de la mutuelle de santé et tient des réunions au moins deux fois le mois 

Réunir l'ensemble membres titulaires de la mutuelle de santé

- Conseil de Gestion

Est parmi les membres de la mutuelle de santé lors de l'assemblée générale , le mandat de ce conseil est de trois ans en se référent au règlement d'ordre intérieur .Ce conseil a pour rôle de faire suivi, un contrôle de gestion par le biais du bureau permanent ,il convoque et prépare l' assemblée générale , représente la mutuelle et fait rapport au membres qui, en sont ses des conseillers bénévoles (donc ils sont volontaires ) .

Cellule d'appui au Mutuelle de santé

Est le bureau technique de l'Archidiocèse de Bukavu à travers le BDOM qui s'occupe de d'appui aux mutuelles de  santé .Elle est membre du conseil de gestion de chaque mutuelle de santé en qualité de conseillère.

Le bureau permanant

A comme role de gérer au quotidien les différèrent es activités dela mutuelle de santé, rend compte au conseil de gestion et assure la sensibilisation des membres et non membres ; les animateurs sont recrutés et gèrent le dit bureau.

Le Nosomu

Est un noyau de solidarité mutualiste, un groupe de membres adhèrent selon qu'ils habitent un même village ou quartier ou qu'ils travaillent ensemble dans une même institution.

Le Nosomu compte au maximum quinze ménages, tout membre doit participer aux réunions de son noyau, celle qui se tient une fois par mois. 

Jeunesse mutualiste

C'est une catégorie des membres par noyau de solidarité des jeunes mutualistes regroupés en âges. Ils parviennent à aider la mutuelle à faire l'animation.

Activités génératrices de revenues.

Regroupent les projets initiés par les mutualistes financés par les amis du Père François D'Assisse dans le domaine de l'élevage et agriculture ; dela scolarisation des enfants vulnérables.

Ressources de la mutuelle de santé

Etant une personne morale, la mutuelle de Murhesa a des ressources qui lui permettent de converger vers ses objectifs entres :

Les ressources humaines

Les ressources humaines constituent dans toute organisation la source la plus complexe à gérer des aspects très divers mais se base avant tout sur motivation des individus .Parmi les éléments jugés les plus importants dans la gestion de ressources humaines d'une mutuelle de santé nous pouvons épingler :

Un animateur permanent,

Un COGES dont : un président, un secrétaire, un commissaire aux comptes et enfin les conseillers.

a. Les ressources matérielles

Nous avons les mobiliers notamment les chaises, coffres fort, tables, les registres des membres, cahiers des suivi des malades embulatoire et en hospitalisation, cahier de compte, et livre de caisse, cahier des présences à la réunion des COGES.

b. Les ressources financières

Elles sont fonction des éléments importants suivants ci-dessous :

a.  cotisation des membres

b. Frais du fonctionnement qui provient dela mutuelle chrétienne dela Belgique

c. Des activités génératrices des revenues

Après avoir présenté notre milieu d'étude et expliqué les concepts aux quels nous ferons recours dans notre étude ; rendons nous d'abord compte de ce que nos données sont déjà écrit sur l'un des aspects de notre thématique.

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