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Evaluation du statut de la vitamine A dans la ville de Kinshasa par la méthode HKI ( Helen Keller International ). Cas de la commune de Selembao

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par Ignace Balow'a Kalonji Kamuna
Institut supérieur des techniques médicales de Kinshasa - Diplôme d'études approfondies en sciences de santé 2007
  

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1.9. INFLUENCE DE LA CONSERVATION, DE LA CUISSON ET DU SÉCHAGE

La conservation et la cuisson peuvent sensiblement affecter la teneur des aliments en caroténoïdes, car ceux-ci sont sensibles à la lumière, à l'oxydation et à la chaleur. Mais en règle générale la cuisson par ébullition dans une grande quantité d'eau et à découvert entraînerait la plus grande déperdition d'activité vitaminique.

Le séchage des fruits et des légumes au soleil, pratique très répandue en Afrique, peut entraîner une destruction considérable de vitamines et des caroténoïdes.

1.10. LA CARENCE EN ViTAMINE A

1.10.1. Prévalence

La carence en Vitamine A accroît la vulnérabilité des enfants aux infections et augmente la gravité de beaucoup d'entre elles. On estime que la supplémentation en Vitamine A abaisse d'environ 23% le risque de décès chez l'enfant. Cette carence est par ailleurs la cause individuelle la plus importante de cécité chez les enfants des pays en développement. (15)

La prévalence de la carence en vitamine A varie beaucoup parmi les pays moins développés. Elle est endémique notamment en Inde, en Indonésie, au Bangladesh et aux Philippines, alors que dans d'autres pays les manifestations cliniques n'en sont reconnues qu'occasionnellement. Quoiqu'il en soit, on estime à 124 millions le nombre d'enfants d'âge préscolaire qui souffrent d'une telle carence à travers le monde (8)

En RDC, une enquête de prévalence de la CVA, menée auprès des enfants de 6 à 36 mois, en 1998, montre que 61,1% des enfants examinés sont carencés en vitamine A. Ce taux de prévalence supérieure au seuil de sévérité fixe à 20% confirme une situation grave. Cette prévalence place la RDC parmi les pays les plus affectés par la CVA en Afrique étant donné que la moyenne sur notre continent se situe entre 30 et 40% (19). La carence en vitamine survient presque exclusivement dans un contexte de pauvreté extrême, des conditions socio-économiques basses, de bas niveau d'alphabétisation et de soins de santé, bref de grande insécurité alimentaire chronique (18 ).

1.10.2. Vitamine A et interactions avec les nutriments

Une carence en protéine diminue l'absorption intestinale, la libération à partir du foie et le transport de la vitamine A dans le sang. Chez les enfants souffrant de malnutrition sévère, les concentrations sériques de vitamine A sont souvent basses. En outre, les graisses du régime et la vitamine E favorisent l'absorption et l'utilisation à la fois de la vitamine A et des caroténoïdes.

De ce que l' on sait des interactions entre la vitamine A et les autres nutriments tels que : le fer, l'iode, les vitamines C, D et K, le calcium, le cuivre, VALYASEVI et Coll. affirment qu'elles sont l'objet de controverses et d'autres recherches dans ce domaine sont nécessaires.(13) OLSON le confirme en soulignant qu'il faudra encore beaucoup de travaux pour approfondir les interactions de la vitamine A avec les autres nutriments et constituants alimentaires au niveau intestinal (1).

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