4.6.3 Manque de confiance dans les MS
Certaines personnes ne font pas confiance aux responsables des
MS. Ce manque de confiance est souvent lie aux expériences
antérieures malheureuses. Certaines MS enregistrent des résultats
mitigés parce que les responsables de la gestion du projet ont
détourné les fonds prévus pour ces derniers (cas de
Bamoungoum, l'ancien PCA de la MS fait l'objet de poursuite judiciaire pour
détournement de fonds au Binum tontine). D'autres ont
échoué en raison de mauvaise gestion. Un enquêté
note :
« Les gens disent que c'est encore une façon de
venir nous tromper. Ils veulent voir jusqu'où les mutuelles vont faire
preuve de sérieux dans leur gestion avant de venir. ».
4.6.4 Faible pouvoir d'achat des
ménages
78,33% des enquêtes mutualistes comme non-mutualistes
affirment que le manque de ressources financières des ménages est
un obstacle de taille à l'adhésion aux MS. Ces difficultés
financières sont principalement associées au caractère
saisonnier de l'activité agricole (Il faut attendre la vente des
récoltes pour avoir de l'argent) et aux mauvais rendements agricoles. La
grande taille des familles, surtout dans les foyers polygamiques, limite aussi
la capacité de mobiliser les ressources financières
nécessaires pour payer leur cotisation. Un enquêté
note :
« Il y a des périodes très dures où
les gens n'ont pas du tout de l'argent, même pour manger, c'est
difficile. Il n'y a pas de solution. ».
Selon certains enquêtés, le problème est
davantage lié aux priorités dans l'allocation des ressources
qu'aux faibles revenus des ménages.
4.6.5 Insatisfaction vis-à-vis
des services de la MS
Le faible niveau d'adhésion aux MS a été
en partie attribué par les enquêtés à une
insatisfaction de la population vis-à-vis des services offerts par les
MS. Bien que des analyses de besoins de la population aient été
menées lors de l'implantation des MS, les prestations couvertes ne
correspondent pas toujours aux besoins réels de la population. Cette
situation est souvent due aux éléments suivants:
- Les besoins exprimés par les participants au
processus de mise sur pied de la MS ne sont pas nécessairement
représentatifs des besoins du reste de la population.
- Les agents de structures d'appui technique,
régulièrement pressés par le temps et des contraintes
financières sautent des étapes lors du processus de mise sur pied
de la MS.
Ceci semble nuire à l'appropriation des MS par les
populations locales.
4.6.6 L'appréciation de la
qualité des soins de sante
Selon les enquêtés, la qualité des soins
de santé revêt une importance capitale pour l'adhésion aux
MS et la viabilité de ces dernières. La population exprime le
besoin en soins de sante, mais quels intérêts y'a-t-il a
adhérer à une MS ou à payer des frais d'adhésion et
des cotisations si les soins offerts ne sont pas de qualité
satisfaisante ?
| 
