Les mutuelles de santé accompagnées par le SAILD ( Service d'Appui aux Initiatives Locales de Développement )dans la région de l'ouest au Cameroun: viabilité et perceptions par les populations

• - LES MUTUELLES DE SANTE PROMUES PAR LE SAILD DANS LA REGION DE L'OUEST AU CAMEROUN : VIABILITE ET PERCEPTIONS PAR LES POPULATIONS
  
• FICHE DE CERTIFICATION DE L'ORIGINALITE DU TRAVAIL
  
• DÉDICACE
  
• REMERCIEMENTS
  
• TABLE DES MATIÈRES
  
• LISTE DES TABLEAUX
  
• LISTE DES FIGURES
  
• LISTE DES GRAPHIQUES
  
• LISTE DES ANNEXES
  
• LISTE DES ABRÉVIATIONS
  
• RÉSUMÉ
  
• ABSTRACT
  
• INTRODUCTION
  
  • 1.1 Généralités
    
    • 1.1.1 De la gratuité au paiement des soins de santé
      
    • 1.1.2 Une diversité de mécanisme de recouvrement des frais de santé au Cameroun depuis les indépendances
      
      • 1.1.2.1 Le système national d'assurance maladie
        
      • 1.1.2.2 L'assurance maladie sociale
        
      • 1.1.2.3 Les assurances maladies privées commerciales
        
      • 1.1.2.4 La micro assurance santé
        
      • 1.1.2.5 Les mutuelles de santé
        
  • 1.2 Problématique
    
  • 1.3 Objectifs de l'étude
    
  • 1.4 Importance de l'étude
    
    • 1.4.1 Sur le plan théorique
      
    • 1.4.2 Sur le plan pratique
      
  • 1.5 Organisation du mémoire
    
• CHAPITRE 2: CADRE THÉORIQUE, CLARIFICATION DE CONCEPTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE
  
  • 2.1 Cadre théorique
    
    • 2.1.1 Théorie des besoins
      
    • 2.1.2 Théories de la diffusion et de l'adoption de l'innovation
      
    • 2.1.3 Théorie de l'influence sociale
      
  • 2.2 Définitions de concepts
    
    • 2.2.1 Soins de santé primaires
      
    • 2.2.2 Mutuelle de santé
      
    • 2.2.3 Mutualisation du risque
      
    • 2.2.4 Risque
      
    • 2.2.5 Bénéficiaire
      
    • 2.2.6 Assurance sociale et assurance maladie
      
    • 2.2.7 Cotisation
      
    • 2.2.8 Protection sociale
      
    • 2.2.9 Sécurité sociale
      
  • 2.3 Revue de la littérature
    
    • 2.3.1 Adhésion aux mutuelles de santé
      
      • 2.3.1.1 Critères déterminant l'adhésion aux mutuelles de santé
        
      • 2.3.1.2 Opinions à l'égard des mutuelles de santé et raisons d'adhésions
        
      • 2.3.1.3 Condition d'adhésion aux mutuelles de santé et cotisations mutualistes
        
    • 2.3.2 Les risques majeurs dans les mutuelles de santé
      
      • 2.3.2.1 Le risque de sélection adverse
        
      • 2.3.2.2 Le risque moral
        
      • 2.3.2.3 Le risque de surprescription
        
      • 2.3.2.4 Les fraudes et les abus
        
      • 2.3.2.5 L'occurrence de cas «catastrophiques»
        
      • 2.3.2.6 Le risque lié à la taille de la mutuelle :
        
    • 2.3.3 Difficultés rencontrés par les mutuelles de santé
      
      • 2.3.3.1 Difficultés endogènes 
        
      • 2.3.3.2 Difficultés exogènes 
        
    • 2.3.4 Viabilité d'une mutuelle de santé
      
• CHAPITRE 3: MÉTHODOLOGIE DE L'ÉTUDE
  
  • 3.1 Présentation de la structure d'accueil : le service d'appui aux initiatives locales de développement (SAILD)
    
  • 3.2 Choix de la zone d'étude
    
  • 3.3 Présentation de la zone d'étude
    
    • 3.3.1 Le milieu physique
      
      • 3.3.1.1 Localisation géographique
        
      • 3.3.1.2 Climat
        
      • 3.3.1.3 Relief, sols, végétation et hydrologie
        
    • 3.3.2 Le milieu humain et division administrative
      
      • 3.3.2.1 Division administrative
        
      • 3.3.2.2 Le milieu humain
        
    • 3.3.3 L'activité économique
      
      • 3.3.3.1 Agriculture
        
      • 3.3.3.2 Elevage et la pêche
        
      • 3.3.3.3 Commerce
        
    • 3.3.4 Contexte sanitaire
      
  • 3.4 Méthodologie de l'étude
    
    • 3.4.1 Population d'étude et échantillonnages
      
      • 3.4.1.1 La population d'étude
        
      • 3.4.1.2 Echantillon des mutuelles de santé
        
      • 3.4.1.3 Echantillon des groupes d'individus concernés
        
  • 3.5 Collecte de données
    
    • 3.5.1 Données de sources primaires
      
      • 3.5.1.1 Les entretiens
        
      • 3.5.1.2 Questionnaires
        
      • 3.5.1.3 Les observations directes
        
    • 3.5.2 Données de sources secondaires
      
    • 3.5.3 Analyse de la viabilité des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD dans la région de l'Ouest
      
  • 3.6 Hypothèses de l'étude
    
  • 3.7 Analyse des données
    
• CHAPITRE 4: RÉSULTATS ET DISCUSSIONS
  
  • 4.1 Présentation des mutuelles accompagnées par le SAILD Promus dans la région de l'Ouest Cameroun
    
    • 4.1.1 Généralités
      
    • 4.1.2 Organisation des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD Promus dans la région de l'Ouest
      
      • 4.1.2.1 Attributions des organes de la mutuelle de sante
        
    • 4.1.3 Fonctionnement de la mutuelle
      
      • 4.1.3.1 Procédure d'adhésion
        
      • 4.1.3.2 Services offerts
        
      • 4.1.3.3 Procédure de prise en charge des mutualistes
        
      • 4.1.3.4 L'effectif des mutuelles de santé
        
    • 1.1 4.1.4 Partenaires des mutuelles de sante au plan régional
      
      • 4.1.4.1 Principaux acteurs
        
      • 4.1.4.2 Structuration des mutuelles de santé de la région de l'Ouest Cameroun
        
  • 4.2 Les mutuelles et les autres alternatives de couverture du risque maladie dans la région de l'Ouest
    
    • 4.2.1.1 Typologie des systèmes de prévoyance du risque maladie
      
      • 4.2.1.1.1 L'assurance santé privée
        
      • 4.2.1.1.2 L'assurance sante au sein des associations paysannes
        
    • 4.2.2 Comparaison des mutuelles de santé aux autres alternatives de prévoyance du risque maladie
      
  • 4.3 Analyse de la viabilité des mutuelles de sante accompagnées par le SAILD promus dans la région de l'Ouest
    
    • 4.3.1 Viabilité administrative
      
    • 4.3.2 Viabilité technique
      
    • 4.3.3 Viabilité fonctionnelle
      
    • 4.3.4 Viabilité économique et financière
      
    • 4.3.5 Viabilité institutionnelle
      
  • 4.4 Analyse de la perception des populations vis-à-vis des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD promus
    
    • 4.4.1 Perception des populations mutualistes
      
    • 4.4.2 Perceptions des populations non-mutualistes
      
      • 4.4.2.1 Raisons d'adhésion
        
  • 4.5 Analyse de l'apport des mutuelles de santé a l'amélioration de l'accès des populations à des soins de sante de qualité
    
  • 4.6 Identification et analyse des contraintes à la viabilité des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD promus dans la région de l'Ouest
    
    • ü ü ü 4.6.1 Absence de culture de prévoyance
      
    • 4.6.2 Manque d'information
      
    • 4.6.3 Manque de confiance dans les MS
      
    • 4.6.4 Faible pouvoir d'achat des ménages
      
    • 4.6.5 Insatisfaction vis-à-vis des services de la MS
      
    • 4.6.6 L'appréciation de la qualité des soins de sante
      
    • 4.6.7 Manque de solidarité au sein des communautés
      
    • 4.6.8 Motivation insuffisante des élus mutualistes
      
    • 4.6.9 Difficultés rencontrées par les promoteurs de MS
      
    • 4.6.10 Faible implication des leaders d'opinion
      
  • 4.7 Analyse des solutions mises sur pieds pour la pérennisation des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD promus
    
    • 4.7.1 Les activités génératrices de revenus
      
      • 4.7.1.1 Typologie des activités génératrices de revenus
        
    • 4.7.2 Le couplage  mutuelle de sante -EMF
      
      • 4.7.2.1 Typologie du couplage et principes de fonctionnement
        
  • 4.8 Validation des hypothèses de recherche
    
• CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
  
• CONCLUSION
  
  • 4.9 Recommandations
    
• BIBLIOGRAPHIE
  
• ANNEXES