4.7.2 Le
couplage mutuelle de sante -EMF
Le « couplage » dans le contexte de
cette étude renvoi au partenariat formel entre une MS et un
établissement de micro finance. Il s'agit d'un partenariat pour
répondre aux problèmes rencontrés par ces
différentes structures. Ces problèmes peuvent être communs
aux deux structures impliquées (taux d'adhésion faibles, taux de
recouvrement des cotisations faibles) ou bien propre à chaque structure
(amélioration du niveau de solidarité entre les membres,
augmentation de la marge bénéficiaire).
Nos enquêtes auprès des responsables des MS et
des agents du SAILD, ainsi que des responsables du Binum tontine nous ont
permis d'établir une typologie des
« couplages » et de saisir les principes du
« couplage » . Pour mener à bien notre analyse
de l'impact du couplage sur la viabilité des MS nous avons
procédé à une comparaison de la situation des MS sous
couplage et celle des MS qui ne le sont pas.
4.7.2.1 Typologie
du couplage et principes de fonctionnement
Les différentes formes de couplage rencontrées
au cours de notre étude sont présentées par la figure
suivante :
MS
EMF
EMF
EMF
MS
(a)
(b)
(c)
(a) Couplage entre MS et EMF distinctes, (b) MS offrant un
service de crédit, (c) EMF offrant un service d'assurance sante.
Figure 13:
Différentes formes de couplage entre MS et EMF
Le couplage entre une MS et une EMF fonctionne selon le
principe de bénéfice mutuelle (relation de gagnant- gagnant),
chaque entité impliquée doit bénéficier d'une
valeur ajoute par rapport au volume de ses activités, aux
résultats obtenus.
La mutuelle de santé a pour rôle
de :
- Offrir une couverture sante aux membres des EMF en cas de
maladie ;
- Ouvre un compte au sein de l'EMF pour les transactions
liées à ses activités et réalise toutes ses
opérations financières avec l'EMF (dépôts,
réserves, subventions obtenues) ;
- Encourager ses membres à adhérer à
l'EMF, accorde des tarifs préférentiels aux membres de
l'EMF ;
- Renforcer les capacités de financement de l'EMF avec
les fonds déposes par la MS et les intérêts perçus
sur ces fonds.
L'EMF a pour rôle de:
- Sécuriser les fonds de la MS ;
- Constituer un cadre propice pour l'implantation et le
développement de la MS ;
- accorder des facilités à ses membres pour
payer les cotisations a la MS ;
- S'atteler à faire adhérer tous ses membres
à la MS.
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