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Analyse de la politique de gestion des rémunerations dans les hopitaux de Bujumbura a autonomie de gestion et son impact sur leurs resultats : cas de l'hopital prince regent charles (2006-2010).

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par Jeanne BIGIRIMANA
Université Martin Luther King - Licence en gestion et administration des affaires 2013
  

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II.2. Situation géographique de l'HPRC

L'HPRC se situe en Province de Bujumbura-Mairie, précisément dans la Commune Urbaine de Buyenzi.

Il est limité au Nord par l'avenue de la santé qui le sépare de la commune urbaine de Buyenzi (habitation), au Sud par l'avenue de l'hôpital qui le sépare de la Police Spéciale de Roulage (PSR), à l'Est et en dessous de la chaussée du peuple murundi par les maisons abritant la population du camp chauffeur, le bureau communal de Buyenzi, l'école ETALIBU, le tribunal de résidence Rohero, la postede Buyenzi et enfin à l'Ouest, par le Centre Médical Communautaire (CMC) de Buyenzi, le service d'hygiène, l'Institut National de la Santé Publique (INSP), l'Ecole Technique de l'Assainissement et de Laboratoire (ETAL), le Programme Elargie de Vaccination (PEV) et le Bureau National de Coordination et de la Planification Familiale (BNCPF).

II.3. Cadre Juridique de l'HPRC

Avant son entrée en autonomie de gestion, les seuls textes qui régissaient l'HPRC étaient le statut général des fonctionnaires et le code du travail burundais.Avec l'entrée en autonomie de gestion,il est régi, en plus du code du travail burundais, par un plan financier, comptable et administratif qui s'articule sur les trois textes suivants :

- le décret-loi n°100/011 du 6 février 1992 érigeant l'HPRC en une administration personnalisée de l'Etat ;

- le décret-loi n°100/024 du 13 juillet 1989 portant cadre organique des administrations personnalisées de l'Etat ;

- le décret-loi n°100/041 du 21 décembre 2001 portant organisation du Ministère de la Santé Publique.

Avant 1992, les syndicats, tels qu'ils sont connus en 2013, n'avaient pas encore vu le jour. Il n'y avait que l'Union des Travailleurs du Burundi (UTB), mouvement créé par le parti UPRONA (Union pour le Progrès National) et intégré à ce même particomme un central des fédérations des divers services et non comme un syndicat.En juin 1992, il a été institué, en plus des textes existants, le ROI avec un annexe concernant les barèmes des salaires au recrutement, conçu sur base du ROI de la CPLR et cela sans participation du personnel de l'HPRC.

Plus tard, il est né, à l'HPRC, le Syndicat National des travailleurs de la santé (SNTS) qui réunissait toutes les catégories du personnel.Dans le ROI, qui venait d'être conçu, il y avait un article qui stipulait que si un agent de l'HPRC tombe malade, il perd automatiquement 30% du salaire correspondant aux jours de repos. C'est ainsi qu'au sein du SNTS le personnel a réclamé la suppression de cet article dans le ROI de l'HPRC. Suite à cette requête, le ROI de l'HPRC a été revu en 2004 par le CA dudit hôpital, puis en 2010. Maintenant, celui qui est en vigueur a été signé le 28/01/2010. Il fait état des décisions du CA sur :

- les dispositions générales ;

- le recrutement et la classification du personnel permanent ;

- l'organisation de l'HPRC ;

- l'intérim ;

- les devoirs et les incompatibilités ;

- les droits et les avantages ;

- les positions de l'agent ;

- les sanctions disciplinaires ;

- la notation ;

- l'avancement ;

- la fin de carrière ;

- les dispositions particulières et finales.

En 2004, la quasi-totalité du personnel paramédical et aide-soignant s'est retiré du SNTS pour former son propre syndicat appelé « Syndicat National du Personnel Paramédical et Aide-Soignant (SYNAPA) ». Dans la suite, les deux syndicats ont constaté qu'en plus du ROI, il y avait un besoin de statut spécial pour le personnel de l'HPRC. Cette fois-ci, la direction a été obligée de désigner une commission chargée d'en élaborer le draft et le transmettre au directeur de l'HPRC qui, à son tour, l'a transmis au CA pour adoption après son analyse par le comité de direction.Cette commission était composée par :

- le représentant des médecins ;

- les représentants des infirmiers ;

- les représentants des syndicats (tous) ;

- le chef du service financier ;

- le chef du service contrôle interne ;

- le DAAF en tant que président.

Après correction par le CA, le statut a été transmis au ministre de la santé publique et de la lutte contre le SIDA pour signature.Ainsi, le premier statut du personnel de l'HPRC a été signé et mis en vigueur en 2004. Après quelques années, le personnel de l'HPRC en a réclamé la révision, chose qui a été acceptée. La première version du statut révisé a été signée le 28/01/2010, mais comme elle contenait toujours quelques imperfections, elle a été revue pour être signée le 06/11/2010. Le statut du personnel, en vigueurest cette dernière version. Toutefois, elle n'est pas non plus définitive parce qu'on a toujours constaté des imperfections qui doivent être corrigées.Le statut donne des éclaircissements sur les points suivants :

- le recrutement ;

- les droits et les obligations des employés ;

- la durée de travail ;

- la rémunération et les avantages sociaux ;

- les modalités de paiement du salaire ;

- la notation et les avancements ;

- le perfectionnement et la formation encours d'emploi ;

- le régime disciplinaire ;

- la position de l'agent ;

- l'admission à la retraite, l'allocation de fin de carrière et le régime ou les procédures de sécurité ;

- la résiliation du contrat de travail ;

- le conseil d'entreprise et le comité d'hygiène et de sécurité ;

- les dispositions finales.

NB : 1) Le ROI et le Statut du personnel de l'HPRC ont les mêmes signataires à savoir le ministre de la santé et de la lutte contre le SIDA, le président du CA et le médecin directeur de l'HPRC.

2) En plus des documents ci-haut mentionnés, l'HPRC dispose d'un manuel des procédures permettant aux différents responsables, chacun en ce qui le concerne, d'accomplir ses fonctions en respectant les objectifs visés par l'hôpital.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault