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Analyse de la politique de gestion des rémunerations dans les hopitaux de Bujumbura a autonomie de gestion et son impact sur leurs resultats : cas de l'hopital prince regent charles (2006-2010).

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par Jeanne BIGIRIMANA
Université Martin Luther King - Licence en gestion et administration des affaires 2013
  

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II.7. Les missions de l'HPRC et sa place dans l'économie.

II.7.1. Les missions de l'HPRC.

Les missions de l'hôpital sont relevées dans sa définition.En effet, l'hôpital étant considéré comme un lieu où sont fournis les soins et les examens non réalisables à domicile pour des raisons techniques et sociales, la mission principale de l'hôpital est de fournir des soins de qualité aux malades afin d'atteindre ses objectifs.L'HPRC a pour missions :

- d'assurer et d'améliorer les soins médico-chirurgicaux ;

- d'effectuer des examens médicaux de toute sorte ;

- d'acheter et de vendre les produits pharmaceutiques, matériels et autres fournitures nécessaires à la réalisation de sa mission ;

- d'exercer toute activité permettant la réalisation de sa mission.

Selon le plan stratégique de l'HPRC, les missions dévolues audit hôpital peuvent être organisées en quatre missions fondamentales à savoir :

- une mission de soins ou service ;

- une mission de santé publique ;

- une mission de développement professionnel ;

- une mission économique et managériale.

II.7.1.1. Une mission de soins ou de service

Cette mission de nature professionnelle, se traduit par trois fonctions assurées par tous les hôpitaux, quel que soit leur statut ou leur taille :

a. Une fonction de diagnostic

Cette fonction est liée au plateau technique de l'hôpital. Elle est nécessaire à la fonction de soins hospitaliers et exige des compétences spécifiques pour sa réalisation. Cette fonction peut être assurée à titre externe ou par les admis à l'hôpital.

b. Une fonction thérapeutique

Cette fonction de soins directs aux patients est assurée par les médecins et les infirmiers.La spécialisation est fondamentale dans la définition de cette fonction, elle la distingue de la fonction des soins primaires ou de base qui sont assurés par les établissements du réseau de soins de santé de base. Ce qui signifie que les médecins spécialistes constituent une ressource stratégique pour l'hôpital.

Ainsi, sur le plan fonctionnel, la clinique se présente comme une articulation entre des services professionnels (urgences, centre de diagnostic, services hospitaliers), des services de logistique (services médico-techniques, logistique d'hôtellerie, maintenance) et des services administratifs.

c. Une fonction d'hébergement

Cette fonction est traduite par des admissions en hospitalisation.

II.7.1.2. Une mission de santé publique

Cette mission constitutive de l'hôpital, représente sa deuxième raison d'être après la mission de soins. Elle lui est intimement liée. Elle se traduit dans le contexte burundais par trois fonctions : le service public, la santé publique et l'assistance.

a. La fonction de service public

C'est l'une des fonctions sociales de l'hôpital. Sa réalisation est importante en raison de sa sensibilité et sa portée éthique et politique.Elle se traduit par des activités de garde (permanence hospitalière), les prestations des soins urgents et en situation de catastrophe (sécurité). L'intervention urgente peut se prolonger en déhors des murs de l'hôpital à travers des formes de prise en charge pré-hospitalière des urgences.

b. La fonction d'appui aux établissements de base et aux programmes sanitaires

L'hôpital au Burundi est un point focal d'appui aux soins de santé de base. Il reçoit les malades orientés par les centres de santé, c'est le système de référence. L'hôpital contribue aussi à réaliser des priorités nationales de santé, sans tenir compte, ni de l'origine des patients, ni de leur solvabilité.

c. La fonction d'assistance

Vu la diversité des usagers de l'hôpital et les conditions dans lesquelles ils y arrivent, beaucoup de cas sociaux ou ayant besoin d'une aide particulière se trouvent à l'hôpital (enfants abandonnés, les cas sans identité, sans domicile, sans famille ou sans couverture médicale, etc...).L'hôpital se trouve amené à jouer un rôle d'assistance sociale.

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