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Contribution à  l'étude de l'asthme bronchique en milieu hospitalier à  N'Djamena.

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par KARBET DJEDOUBOUM
Universite de Nà¢â‚¬â„¢Djamena - Doctorat dà¢â‚¬â„¢Etat en Medecine 2004
  

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3.3 ASPECTS THERAPEUTIQUES :

Au cours de notre étude, nous avons recensé les différents schémas thérapeutiques utilisés en urgence et prescrits pour le traitement d'entretien en ambulatoire. C'est ainsi que nous distinguons en dehors de l'hospitalisation les bronchodilatateurs, les glucocorticoïdes, les antihistaminiques, l'oxygénothérapie, etc

3.3.1 L'hospitalisation :

Cinq patients qui présentaient un asthme sévère ont été hospitalisés, soit 5,75% des patients. Ces hospitalisations ont eu lieu soit en service de réanimation soit en service de pneumologie.

3.3.2 Les bronchodilatateurs :

Ils sont globalement utilisés chez 71 patients, soit 81,61% des cas.

- Les bases xanthiques : Seul l'aminophylline a été utilisée. Elle a été largement utilisée chez 38 patients soit 43,68%. La voie parentérale utilisée en urgence a été majoritaire avec 85,17%.

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- Les bêta2-mimétiques : Seul le salbutamol a été utilisé. Généralement disponible en urgence, 33 patients ont bénéficié de ce médicament, soit 37,93%. La voie parentérale a été utilisée dans 93,36% des cas.

- Les anticholinergiques : Ils n'ont pas été utilisés.

3.3.3 Les anti-inflammatoires :

- Les glucocorticoides : Les glucocorticoïdes sont surtout utilisés par voie parentérale en urgence. Cette utilisation a été dominée par le dexaméthasone et l'hydrocortisone. En ambulatoire les formes orale et inhalée ont été prescrites. L'utilisation des glucocorticoïdes a été notée chez 71 patients soit 81,6%.

- Les cromones : Ils n'ont pas été prescrits.

- Les antileucotriènes : Ils n'ont pas été prescrits.

3.3.4 Les antihistaminiques :

Ils sont prescrits chez 36 patients, soit 41,38%.

3.3.5 Les antibiotiques :

Ils sont utilisés chez 9 patients, soit 10,34%.

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3.3.6 Autres thérapeutiques :

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- Les anxiolytiques ont été utilisés chez 4 patients, soit 27,58%.

- Les apports hydroélectrolytiques ont consisté en solutés de véhicule des bronchodilatateurs chez 58 patients, soit 66,66%. Le ringer lactate, le sérum glucosé 5% et le chlorure de sodium 0,9% ont été utilisés.

- L'oxygénothérapie a été utilisée chez 9 patients, soit 10,34%.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams