Avant tout L'EHPAD (Etablissement
d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) est un
établissement médico - social pour personnes âgées,
retraités, autrement appelés maisons de retraites. Ces EHPAD
peuvent accueillir des personnes plus ou moins dépendantes, selon les
cas, et les maladies dont ces personnes sont atteintes. Ils peuvent être
publics, privés associatif ou privés lucratif. Leur
création est soumise à une procédure d'autorisation
préalable accordée par le Président du Conseil
général et du Directeur Général de l'ARS. Les EHPAD
doivent être autorisés à dispenser des soins aux
assurés sociaux et doivent signer avec l'État et le Conseil
général une convention tripartite pluriannuelle, pour une
durée de cinq ans. La convention définit les objectifs de
qualité de la prise en charge des résidents en termes de
qualité de soins apportés, et les moyens financiers de
fonctionnement. Les soins dispensés en EHPAD sont avant tout des soins
d'hygiène, de confort et de prévention. Le personnel aide les
personnes âgées à faire leur toilette, s'habiller, se
nourrir, se déplacer... Il note d'éventuelles modifications de
leur état de santé et prévient les troubles les plus
fréquents en engageant des mesures appropriées. Chaque EHPAD peut
compter au moins un médecin référent souvent un
gériatre. Les EHPAD accompagnent les résidents dans les gestes
courants tout en préservant au maximum l'autonomie et les
capacités restantes des personnes âgées. Les soins courants
sont complétés par des soins techniques permettant de prendre en
charge les pathologies propres à chaque résident (rhumatismes,
diabète, incontinence, dénutrition...). Les soins techniques les
plus fréquents comprennent la distribution des médicaments, les
injections, les pansements, les
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perfusions... Les différents métiers en EHPAD
hors soignant que l'on peut retrouver sont : Directeur d'Etablissement (DE),
Infirmier Diplômé d'Etat Coordinateur (IDEC), coiffeur, cuisinier,
kinésithérapeute, diététicien, animateur,
psychologue, aide cuisine, ergothérapeute, agent d'entretien et de
lingerie, agent de maintenance, adjoint des cadres hospitaliers, adjoint de
direction et cadre de santé. Tous les EHPAD ne sont pas impactés
de la même manière au problématique de recrutement et tous
n'ont pas la même stratégie de résolution de
problème. On ne trouve pas d'agent d'accueil, de qualiticien,
d'informaticien ou quasiment pas d'ARH mais certaines compétences sont
exercées par d'autres intitulés de poste.
L'EHPAD Résidence Ambroise Paré
à Cossé le Vivien et l'EHPAD Résidence
Victoire Brielle sont gérés par Mme Aude BOUVIER
directrice de Cossé le Vivien et directrice par intérim de
Méral. Elle est également ma tutrice professionnelle sur cette
année de Master.
Le territoire du pays de Craon s'inscrit dans une dynamique
inter-établissements forte. Cette volonté de travailler
collectivement se matérialise par la création d'un Groupement de
Coopération Social et Médico-Social (GCSMS) qui rassemble 6 EHPAD
: Ballots - St Saturnin - Saint Aignan sur Roë - Cossé le Vivien -
Méral, l'Hôpital de Proximité du Sud Ouest Mayennais, et un
SSIAD.
Ces structures s'unissent afin de promouvoir des valeurs
communes, elles ont à coeur de toujours placer l'usager au centre des
préoccupations de chacun. Les actes de l'accompagnement quotidien
doivent être accomplis dans un souci de bientraitance, de respect de la
dignité de la personne qui doit rester acteur de sa prise en charge.
[Il appartient à l'EHPAD d'apporter une réponse
globale (prise en compte de l'ensemble des besoins de la personne) et
individualisée (personnalisation de l'accompagnement). Dans ce but,
l'établissement est en attente de ces collaborateurs de :
· Souplesse et adaptabilité pour répondre aux
habitudes de vie et aux souhaits des usagers,
· Empathie parce que le métier est de « prendre
soin »,
· Disponibilité pour répondre aux exigences
de continuité de la prise en charge,
· Ouverture d'esprit pour rester à l'écoute
des propositions de l'équipe,
· Capacité à interroger les pratiques pour
s'inscrire dans une démarche d'amélioration continue de la
qualité,
· Esprit d'équipe pour une bonne coordination entre
l'ensemble des professionnels.]1 L'EHPAD de Cossé le Vivien
possède par jour et par secteur (cinq) : deux AMP, deux Infirmiers
Diplômé d'Etat (IDE), quinze AS ou ASH pour le personnel soignant
sans inclure
1 Extrait du livret d'accueil de l'EHPAD de
Cossé le Vivien
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l'équipe de nuit. L'équipe soignante de
Méral quant à elle est composé de quatre secteurs
intègrant deux IDE, seize AS ou ASH faisant fonction et deux AMP.
Vous trouverez ci-dessous l'offre existante de ces EHPAD ainsi
que le SWOT associé.
Figure 7 : Offre existante des EHPAD de Cossé
le Vivien et Méral
Figure 8 : SWOT des EHPAD de Cossé le Vivien et
Méral
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J'ajouterais au SWOT2 en opportunité interne
qu'il y a des professionnels de qualité. En menaces internes que les
plages horaires avec les coupes le weekend ne sont pas attractives et que les
résidents manquent de place pour déambuler. En
opportunités externes, on pourrait inscrire les différents
partenariats et subventions et enfin en menaces externes la concurrence et des
moyens financiers limités, dépendant de la FPH.
L'EHPAD Résidence La Providence à
Meslay du Maine est géré Mr Pascal DAUBERT directeur par
intérim depuis mars 2020. L'établissement dispose du statut
public. Un conseil d'administration décide des orientations
générales. Les locaux totalement rénovés et
restructurés, permettent un accueil, moderne et confortable. « La
Providence » agrée pour quatre-vingt résidents, est
habilitée à recevoir en plus trois résidents à
titre temporaire. Dans son fonctionnement interne un organe d'information se
réunit trois fois par an minimum : il s'agit du Conseil de la Vie
Social. Il est composé de résidents, de représentants des
résidents, de membres du personnel et de l'organisme gestionnaire de la
structure. Les valeurs de l'établissement3 sont la
dignité de la personne : exister en tant qu'être humain et
être considéré comme un individu à part
entière ; le respect .
· se reconnaître et respecter
chacun, résidents, familles et soignants ; la citoyenneté
.
· préserver les droits fondamentaux des personnes .
·
équité, solidarité et fraternité ; la
responsabilité .
· conserver le droit au choix et permettre le
maintien des prérogatives tout en assumant ses devoirs. Le
personnel est composé de soixante-quinze personnes dont quarante-cinq
soignants incluant trois secteurs et l'équipe de nuit. L'organigramme de
cet EHPAD avant mars 2020 est hiérarchique de forme pyramidale avec le
DE au sommet et ceux détenant moins de responsabilités, en
dessous. Les membres communiquent avec leur subordonnée
hiérarchique.
L'EHPAD Résidence Docteur Géhère
Lamotte à St Denis d'Anjou est géré par Mr Hugo
BARIL. Cet établissement est situé au coeur d'une commune
médiévale du département de la Mayenne puisqu'elle est
répertoriée petite cité de caractère profitant de
la douceur angevine. L'équipe pluridisciplinaire est composée
d'environ vingt personnes : un médecin coordonnateur, aides-soignantes,
agents de services hospitaliers qualifiés, infirmière
coordinatrice, infirmières et aides-médico-psychologiques. La
capacité d'hébergement de l'EHPAD est de quatre-vingt une
places.
L'EHPAD Résidence Le Vollier à
Bouère est géré Mr Pascal DAUBERT.
L'établissement est composé de cinquante personnes au quotidien.
L'établissement d'une capacité d'accueil de soixante lits est
situé à proximité des EHPAD de Meslay du Maine et Saint
Denis
2 L'offre et le SWOT des EHPAD de Cossé le
Vivien et Méral réalisé par Mme Bouvier
3 Extraites du site internet de l'EHPAD
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d'Anjou avec lesquels une collaboration ancienne et durable
est engagée. L'EHPAD est aussi à proximité des villes de
Sablé sur Sarthe et Château Gontier. Les valeurs défendues
sont : le respect de la dignité, de la vie privée, de
l'intimité, l'intégrité et la sécurité.
L'EHPAD Résidence La Varenne
d'Ambrières les Vallées est géré par Mr
Emmanuel DESIRE DIT GOSSET depuis mars 2020. L'établissement accueille
quatre-vingt-dix places d'hébergement et est habilité à
accueillir des bénéficiaires de l'aide sociale. Le budget
hébergement et dépendance dépendent de la politique
départementale alors que le budget soin de la politique régionale
et nationale. Le personnel est supérieur à quatre-vingt personnes
incluant vingt-deux AS et onze ASH en ETP. Je vous propose d'identifier son
organigramme en annexe 3.
L'EHPAD Résidence La Charmille à
Chantrigné est géré par Mr Emmanuel DESIRE DIT
GOSSET depuis mars 2020. Cet EHPAD public du CCAS est installé en milieu
rural, dans un tout petit village au nord du département. Son
bâtiment de deux niveaux, réhabilité en 1984 n'est pas aux
normes. Ses chambres sont individuelles, spacieuses (vingt-six mètres
carré) mais aucune n'est équipée de douche privative.
L'équipe de soins est faible. Si aucune animatrice ne fait partie de
l'effectif, des activités variées sont proposées
régulièrement. Peu de sorties, mais un voyage par an pour les
résidents est organisé. La restauration est
réalisée sur place de façon traditionnelle. L'ambiance est
sympathique et familiale, tout comme l'accueil. Le délai d'entrée
est court, le tarif est raisonnable et les prestations modestes. Il a une
capacité d'accueil de vingt-six places. L'effectif total du personnel
est composé de vingt-deux personnes.
L'EHPAD La Colmont à Oisseau est
géré par le directeur Mr DESIRE DIT GOSSET depuis mars 2020.
L'EHPAD ne fournit pas d'unité Alzheimer. La résidence est
habilitée à l'APL, l'aide sociale et propose des
hébergements permanents mais aucun hébergement temporaire, aucun
accueil de jour ni de nuit n'est mis à disposition.
L'établissement gère la restauration directement, les
résidents peuvent profiter de leur famille lors des repas. La maison de
retraite est composée de trente-cinq chambres simples (environ vingt-un
mètre carré). Le personnel soignant inclus huit AS jour, trois AS
nuit, une IDE, une AMP et trois CDD.
Les Services de Soins Infirmiers A Domicile
(SSIAD) assurent, sur prescription médicale, aux personnes
âgées et malades ou dépendantes, aux personnes adultes de
moins de soixante ans présentant un handicap et aux personnes de moins
de soixante ans atteints de maladies, des prestations de soins. L'équipe
du SSIAD du Bocage Mayennais composée de quinze personnes (AS, IDEC et
comptable) se situe à quinze minutes de la ville de Mayenne.
Pour porter un regard sur le paysage social, ci-après
vous trouverez une cartographie des forces et faiblesses des partenaires
sociaux d'un des EHPAD.
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Tableau 2 : Force et faiblesse du paysage
social
