1.6.2.2 Séquelles respiratoires
Les prématurés qui ont présenté
une détresse respiratoire néonatale sont particulièrement
exposés à la survenue d'infections respiratoires (notamment
à virus respiratoire syncytial) au cours de leurs 2-3 premières
années de vie. L'insuffisance du transfert trans placentaire des
immunoglobulines G maternelles, le retard à l'apparition des
immunoglobulines M et des immunoglobulines A sécrétoires, le
faible calibre des voies respiratoires, source d'encombrement, et une
fréquente hyperréactivité bronchique expliquent cette
particulière sensibilité aux infections.
L'existence d'une DBP majore considérablement ce
risque.
1.6.2.3 Autres pathologies fréquentes chez
l'ancien prématuré
- Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est
particulièrement fréquent chez les prématurés, et
ce d'autant plus qu'ils ont une DBP avec distension pulmonaire, source
d'abaissement du diaphragme.
- Les hernies inguinales et de l'ovaire uni- ou
bilatérales sont également très fréquentes.
- L'hyperréactivité vagale rencontrée
chez le prématuré disparaît généralement
à l'approche de son terme corrigé, lorsque la maturation des
systèmes sympathique et parasympathique arrive à
l'équilibre. Cependant, certains d'entre eux vont garder une
hyperréactivité vagale nécessitant un traitement de
plusieurs mois.
- L'anémie du nourrisson doit être
prévenue par une supplémentation en fer systématique
jusqu'à l'introduction d'un lait de 2ème
âge.
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