1.6.3 La croissance des prématurés
L'acquisition de mensurations normales (poids, taille,
périmètre crânien) pour l'âge légal est un des
objectifs principaux de la première année de vie du
prématuré.
La surveillance de la croissance doit s'assurer de l'existence
d'une courbe « de rattrapage » permettant à l'enfant
d'atteindre des mensurations comprises entre -2 DS et +2 DS pour son âge
légal, avant l'âge de 18 mois.
Au-delà du terme corrigé, cette surveillance se
fait sur les courbes standard de croissance post-natale, à la fois selon
l'âge légal et selon l'âge corrigé. Les enfants qui
n'ont pas souffert de retard de croissance anté- ou post-natal doivent
avoir une vitesse de croissance légèrement supérieure
à la normale pour leur âge corrigé. Celle-ci doit
être très accélérée chez les autres.
Selon une enquête réalisée chez des
prématurés nés avant 33 SA, en 1985, dans la région
parisienne, à un an d'âge corrigé, 92,5 % d'entre eux
avaient un poids normal, 88,4 % une taille normale et 90 % un
périmètre crânien normal [1].
Une étude menée au Sénégal en 2000
a montré que les prématurés avaient une bonne dynamique de
croissance surtout au cours des six premiers mois, avec une augmentation
régulière des différents paramètres : poids,
taille et périmètre crânien. Entre 12 et 24 mois, 65% des
prématurés avaient un poids normal et 63,5% une taille normale
[12].
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