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MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
Année Académique
2016-2017
UFR SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION
MEMOIRE
Présenté pour l'obtention du diplôme de
MASTER
EN SCIENCES ECONOMIQUES
OPTION ECONOMIE DU TRAVAIL ET DES RESSOURCES HUMAINES
Par
KOFFI Laurent Jean-Charles
Numéro d'ordre:
01
THEME :
ANALYSE DE LA PERFORMANCE DES DISTRICTS SANITAIRES EN
COTE D'IVOIRE
Date de soutenance : 15 Mars 2019
Jury
Mr DJEZOU Baudelaire, Maître de conférences
agrégé; Université Alassane Ouattara, Président Mr
GRAKOLET Gourene, Assistant, Université Jean Lorougnon
Guédé, assesseur 1 Mr KOUASSI Tchudjane, Assistant,
Université Jean Lorougnon Guédé, assesseur 2
ANALYSE DE LA PERFORMANCE DES DISTRICTS SANITAIRES EN
COTE
D'IVOIRE
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire ii
DEDICACES
Ce rapport est dédié à toutes les
personnes qui me sont chères, et qui ont oeuvré pour mon bien
être. Ces personnes ont toujours trouvé les mots justes pour
m'encourager, et me conseiller à mes moments difficiles. Elles ont tout
mis à ma disposition pour ma réussite et mon
épanouissement social parce qu'elles ont cru en mes
compétences.
Je m'adresse plus particulièrement à :
Mon père, M. KOFFI Konan Laurent, pour l'amour qu'il
m'a toujours porté, le soutien financier et matériel
accordé, les conseils, ainsi que la disponibilité pour faire de
moi l'homme que je suis. Que Dieu t'accorde longévité et
santé.
Ma mère Mme KOUASSI Epse KOFFI N'guessan Monique, pour
m'avoir donné la vie, pour ses conseils, pour sa présence
à mes côtés malgré la distance, son soutien
spirituel, financier et matériel. Que Dieu t'accorde
longévité et santé pour que tu puisses récolter ce
que tu as semé.
Mon oncle (tuteur) M. BROU Nanock Michael, pour son accueil
cordial, grâce à toi, j'ai pu avoir un séjour
agréable à Daloa. Que Dieu te bénisse ainsi que ta famille
et qu'il t'accorde grâce et santé.
A toute Ma famille (frères, soeurs, oncles, tantes,
cousins et cousines...) pour le soutien indéfectible dans cette
formation.
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire iii
REMERCIEMENTS
Ce mémoire n'aurait pas été possible sans
l'intervention, consciente, d'un grand nombre de personnes. Je saisis cette
occasion pour adresser mes profonds remerciements et mes profondes
reconnaissances à tous.
Nos remerciements s'adressent :
Au Docteur Arnold GOURENE, Assistant à
l'Université Jean Lorougnon Guédé de Daloa qui m'a
donné l'opportunité de réaliser ce mémoire, mais
surtout pour son temps, ses précieux conseils et son orientation
ficelée tout au long de ce travail.
Au Doyen de l'UFR Sciences Economiques et Gestion de
l'Université Jean Lorougnon Guédé de Daloa,
Professeur Auguste KOUAKOU pour la mise en place d'un MASTER 2
en Economie du Travail et des Ressources Humaines afin de parachever notre
parcours.
Au chef du Département Economie, Docteur
Bodouin KOKO, Assistant à l'Université Jean Lorougnon
Guédé de Daloa, pour son encadrement tout au long de ce travail
de recherche.
A Monsieur Stephane Behi, Doctorant en
économie de la santé à l'Université Alassane
Ouattara de Bouaké, vous n'avez pas hésité à nous
accorder toutes les fois que besoin en était, une partie de votre
précieux temps tout au long du processus ayant conduit à obtenir
ce résultat.
A toute la première promotion de Master 2 en Economie
du Travail et des Ressources humaines, merci pour les joies partagées et
difficultés endurées ensemble pendant ces années de
formation.
A toutes celles et à tous ceux qui, de près ou
de loin, ont contribué à la reussite de ce travail.
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire iv
SOMMAIRE
DEDICACES iii
REMERCIEMENTS iv
SOMMAIRE v
ABREVIATIONS, SIGLES ET ACRONYMES vi
TABLE DES ILLUSTRATIONS viii
RESUME ix
ABSTRACT ix
INTRODUCTION 1
PARTIE 1 : FONDEMENTS THEORIQUES DE LA MESURE DE LA PERFORMANCE
5
CHAPITRE I : FAITS STYLISES SUR LA SANTE EN COTE D'IVOIRE 6
I. ETAT DES LIEUX EN MATIERE DE SANTE 6
II. POLITIQUE DE SANTE 7
CHAPITRE II : APPROCHE CONCEPTUELLE ET REVUE DE LA LITTERATURE
11
I. APPROCHE DEFITIONNELLE 11
II. THEORIE SUR LA MESURE DE LA PERFORMANCE 12
III. RESULTATS EMPIRIQUES 26
PARTIE 2 : ETUDE EMPIRIQUE DE L'ANALYSE DE LA PERFORMANCE DES
DISTRICTS SANITAIRES 32
CHAPITRE III : METHODOLOGIE 33
I. CADRE D'ANALYSE UTILISE 33
II. METHODE D'ANALYSE 33
CHAPITRE IV: DONNEES ET RESULTATS EMPIRIQUES 37
I. PRESENTATIONS DES DONNEES 37
II. STATISTIQUES DESCRIPTIVES 39
III. SCORES D'EFFICIENCE TECHNIQUE 40
IV. DETERMINANTS DE L'EFFICIENCE 50
CONCLUSION ET IMPLICATIONS DE POLITIQUES 52
BIBLIOGRAPHIE ix
ANNEXES xii
TABLE DES MATIERES xvii
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire v
ABREVIATIONS, SIGLES ET ACRONYMES
AFS : Analyse de Frontière Stochastique
ASH : Agents des Services Hospitaliers
BCC: Banker Charnes and Cooper
CCR: Charnes Cooper and Rhodes
CHR: Centre Hospitalier Régional
CHU: Centre Hospitalier Universitaire
CRS: Constant Return to Scale
DEA : Data Envelopment Analysis
DEAP : Data Envelopment Analysis Program
DMU : Decision Making Unit
DRS : Decreasing Return to Scale
EA : Efficience Allocative
EE : Efficience Economique
ENV : Enquête du Niveau de Vie des Ménages
ESPC : Etablissement Sanitaire de Premier Contact
ET : Efficience Technique
FDH : Free Disposal Hypothesis
HG : Hopital Général
HTA : Hypertension Arterielle
IDH : Indicateur de Développement Humain
INEFF: Inefficience
MSHP : Ministère de la Santé et de
l'Hygiène Publique
INS : Institut National de la Statistique
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire vi
IRS: Increasing Returns to Scale
OMS: Organisation Mondiale de la Santé
ODD : Objectifs de Développement Durable
PIB: Produit Intérieur Brut
PND : Plan National de Développement
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
PNS : Plan National de Santé
PNUD : Programme des Nations Unies pour le
Développement
PPU : Programme Présidentiel d'Urgence
RASS : Rapport Annuel sur la Situation Sanitaire
RGPH: Recensement Général de la Population et de
l'Habitat
SFA : Stochastic Frontier Analysis
UD : Unité de Décision
VRS : Variable Return to Scale
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire vii
TABLE DES ILLUSTRATIONS
TABLEAUX
Tableau 1: Statistiques descriptives des variables inputs et
outputs 39
Tableau 2:Statistiques descriptives des variables des
déterminants 39
Tableau 3: Score d'efficience technique totale et classement
des districts sanitaires 40
Tableau 4: Score d'efficience technique pure et classement des
districts sanitaires 43
Tableau 5:Score d'efficience d'echelle et rendement d'echelle
des districts sanitaires 47
Tableau 6:Récapitulatif de la régression 50
FIGURES ET GRAPHIQUES
Figure 1: Découpage sanitaire 2016 10
Figure 2: Classification des modèles DEA 22
Graphique 1: L'efficience selon Farrell 15
Graphique 2: Hypothèse à rendement d'echelle
constant et variable 20
Mémoire de fin d'études : Analyse de la
performance des districts sanitaires en Côte d'Ivoire viii
RESUME
Ce mémoire analyse la performance des districts
sanitaires en Côte d'Ivoire. Nous nous servons d'abord de la
méthode non paramétrique d'analyse d'enveloppement des
données (DEA) à orientation input pour calculer les scores
d'efficience technique et ensuite nous utilisons le modèle Tobit
censuré afin d'apprécier l'impact des variables contextuelles sur
l'efficience des districts sanitaires. Cette analyse est faite sur les
données en coupe transversale sur l'année 2016. Ainsi, à
partir des scores d'efficiences techniques calculés pour l'année
nous obtenons les résultats suivants : les efficiences techniques des
districts sanitaires sous les technologies CRS et VRS sont en moyenne
respectivement de 58% et 67,8%. Les districts sanitaires doivent donc
améliorer leur efficience technique sur l'année 2016 d'environ
40%.Concernant les déterminants, la durée moyenne de
séjour, la taille de la population, le nombre de sage femme ainsi que le
nombre d'infirmier par habitant sont significatifs et influencent le niveau
d'efficience technique des districts.
Mots clés : Côte d'Ivoire,
efficience technique, districts sanitaires, méthode d'enveloppement des
données
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