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Les résidents dans le monde du silence et la communication de l'infirmier


par Alexia BOUARD
IFSI Thonon-les-Bains - IDE 2022
  

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a. Les modes de communication

D'après la revue de l'infirmier (Vaccaro, 2017, p. 1), dans la communication « l'émetteur envoie un message au récepteur par un canal de transmission (mécanisme physique de la communication par exemple téléphone, messagerie électronique ...) » [13]. La communication est basée sur le décodage de messages émis et ceux reçus. Afin d'adapter celle-ci, on doit prendre en compte les différentes pathologies de la personne en face. C'est pour cela, que les personnes âgées sont plus sujettes à des difficultés de s'exprimer car elles présentent de nombreux troubles liés au vieillement.

Toujours d'après la Revue de l'infirmier (Vaccaro, 2017, p. 1) « le langage nous permet en effet d'échanger en temps réel sur nos faits et gestes, nos opinions, sensations, émotions » [13]. Sans lui, on ne pourrait pas communiquer, ni se faire comprendre de l'autre. Les échanges n'auraient pas lieu et causeraient des répercussions sur la personne. C'est pour cela qu'un langage commun est indispensable.

Dans la communication, il existe trois types : le verbal, le non-verbal et le paraverbal. D'après les deux créateurs du PNL (Programme Neuro-Linguistique) John Grinder et Richard Bandler, ceci a permis de classer la communication en trois catégories : « le verbal (les mots

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employés), le para-verbal (ton, volume, timbre, etc. de la voix) & le non-verbal (positions corporelles, gestes, etc.) » (Sité par Barrier, 2019, p. 107) [1]. Ces trois formes démontrent l'importance de la communication, le non-verbal désigne ce qui n'a pas de parole, le verbal avec le langage et le paraverbal la typologie de la voix et l'intonation que l'on veut transmettre.

b. Les modes de communication pour les personnes en déficiences auditives

Le langage permet d'échanger avec des personnes sur nos souhaits, nos envies, nos opinons, nos sensations et nos émotions. Sans lui, on ne pourrait s'exprimer et comprendre les autres, c'est l'essence de la communication.

« Les personnes atteintes d'une surdité profonde et ancienne, outre le fait de ne pas entendre, connaissent fréquemment des difficultés d'expression verbale du fait de leur incapacité à reproduire des sons qu'elles n'ont, parfois, jamais entendus. Ainsi la surdité se présente comme un handicap de communication. » (Vaccaro, 2017, p. 1) [13].

La difficulté d'apprentissage d'une langue pour des personnes sourdes sera de reproduire grâce à leurs cordes vocales, des sons qu'elles n'ont jamais entendu ou prononcé. Cet apprentissage se base sur la reproduction d'une autre personne pour comprendre les mouvements de la langue et de la bouche ainsi que de la façon dont l'air passe dans les cordes vocales. Les orthophonistes sont les professionnels qui préviennent, évaluent et rééduquent tous les troubles de la communication du langage oral et écrit. Pour les déficiences auditives, ils vont permettre d'aider les troubles aphasiques et améliorer la lecture labiale.

La langue des signes est un moyen de communication, elle est basée :

« À partir de signes des bras et des mains, des épaules, de la tête et du buste [...]. Elle s'organise aussi à partir de modulation paralinguistiques ou contextuelles apporté par les mimiques du visage et des sourcils, la direction du regard. On se sert de la main dominante (point de pivot) pour fixer le référents (objet, personne, évènement, etc.) et de la main dominée pour réaliser des déplacements. » (Vaccaro, p. 1) [13].

Cette communication n'est pas uniquement basée sur des signes mais aussi sur le fasciés de la personne. Les émotions du visage ont une grande importance dans la compréhension de mots ou de phrases. Pour une personne en déficience auditive, si l'on compare l'expression d'un visage, elle se traduit comme le ton de la voix quand on s'exprime.

Dans le site de la journée de l'audition, le thème « dactylologie consiste à donner à la main des positions correspondant aux lettres de l'alphabet » [21]. Exemplaire mis en annexe III, l'apprentissage des lettres est très important car il permettra de dire des mots simples compris des deux parties, exemple : un prénom, un therme médical, un médicament, ...

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La lecture labiale correspond à : « une observation délibérée ou intuitive des lèvres de l'interlocuteur qui permet à la personne malentendante de reconnaître les mots qu'il emploie » (site de la fondation pour l'audition) [18]. C'est une lecture maxillo-faciale, permettant le déchiffrage des mouvements articulaires de la bouche. Afin de veiller à son bon fonctionnement, l'interlocuteur se doit d'avoir une juste distance, avec une bonne prononciation et articulation des mots, ainsi qu'un débit de parole lent afin de faciliter la compréhension des dialogues. La difficulté de la lecture labiale est la lecture de certaines syllabes qui est impossible. Selon le site de l'association nationale pour la promotion de

l'ALPC, « trop de sons sont identiques ou ressemblants ; on les appelle des `'sosies labiaux''.

Ainsi, les sons /p, b, m/ sont impossibles à distinguer sur la bouche. D'autres sons sont invisibles sur les lèvres (k/g/r) » [15]. C'est pour cela que même si une personne lit sur les lèvres, elle n'arrivera pas à trouver, ni comprendre le mot ou le sens de la phrase.

Beaucoup de préjugés sont ancrés dans notre société comme une personne en handicap sensoriel sera en incapacité de communiquer. Or, si elle a appris à écrire et lire, elle sera capable de s'exprimer en communication non-verbale, en écrivant sur différents types de support : papier, téléphone, mail, etc. Les troubles auditifs n'empêchent aucunement la communication, beaucoup d'autres techniques existent pour communiquer avec eux, il suffit d'essayer et de juger avec la personne celle qui fonctionne le mieux.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault