I.4. PRISE EN CHARGE DE LA
COINFECTION VIH-TB CHEZ L'ENFANT (13 ,14,15,16, 17,18)
La prise en charge a pour objectifs :
· Réduire l'évolution de l'infection VIH
· Réduire la transmission de la TBC
· Réduire la réactivation de la TBC chez
les personnes VIH+ et Traiter les Infections opportunistes
· Savoir reconnaitre le syndrome de reconstitution
immunitaire et le prendre en charge
· Prendre en charge les effets secondaires des anti
tuberculeux et ARV afin de favoriser une meilleur adhérence au
traitement
Et comme Moyens :
I.4.1. Traitement préventif
à l'INH
Le traitement préventif à l'INH (TPI) est une
intervention qui prévient l'évolution d'une tuberculose latente
vers une tuberculose active chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Ce
traitement s'inscrit dans l'ensemble des soins prévus pour les PVVIH.
· Avantages du TPI
- Diminue le risque d'un premier épisode de TB ;
- Empêche le développement de la TB dans 60
à 70% des cas chez les PVVIH ;
- Réduit le risque individuel de développer la
TB de 70 à 90% chez les patients sous ARV ;
- Réduit la survenue de rechute de 50% ;
- Administrés ensemble (ARV et INH), le TPI
réduit l'incidence de la TB de 50 à 80%.
· Indications du TPI
Le TPI doit être prescrit chez toute PVVIH après
exclusion d'une TB active. Il faut assurer un contrôle et un suivi
appropriés du malade au cours du TPI.
· Posologie
Le Dosage de l'INH prévu pour les enfants (pour une
dose totale de 10 mg d'INH/kg/jour) pendant 6 mois
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