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Profil épidémiologique, clinique et pronostic des accouchements chez les adolescentes en ville de Goma. Cas de l'hôpital de Kyeshero en 2017


par Alfred Alfred CHASUMBA MURHULA
Université libre des Pays des Grands Lacs  - Licence en médecine générale  2017
  

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CHAPITRE V : DISCUSSION DES RESULTATS

1. Epidémiologie

v Aspects épidémiologique

v Fréquence

La fréquence des accouchements chez les adolescentes est de X100

Soit 4,63%.

v Age des accouchées

Selon l'OMS, «... Près de 23 % des filles âgées de 15 à 19 ans, ont déjà eu une naissance vivante au cours de leur vie. Contrairement à la situation mondiale où la majorité de ces adolescentes contractent ces grossesses dans le mariage, en RDC, seules 25 % d'entre elles vivaient en union en 2009 (MICS RDC 2010) ; 4 % des adolescentes ayant eu un enfant ont eu leur première naissance avant 15 ans.

Dans le cadre de notre étude, 3,7% des adolescentes ont eu leur première naissance à l'âge de 15 ans.

v Etat matrimonial

Selon N.SEINCE,I PHARISIEN, et M.UZANE : « En général ces grossesses impulsives surviennent dans le cadre d'une sexualité non protégée et à risque et s'inscrivent comme des passages à l'acte

La lecture du tableau N°4 laisse entre voir que 37,0% des accouchées adolescentes qui ont été à l'Hôpital de Kyeshero durant l'année 2017 sont en union libre et 3,7% des ces femmes sont divorcées.

Il poursuit : 

«... Cette clandestinité est un problème majeur puisqu'elle empêche tout suivi médical rendant ainsi la grossesse plus vulnérable et place la future mère dans un isolement dommageable à tous points de vue.

Très souvent l'adolescente va consulter son médecin sans relation causale avec son état et en cas de symptomatologie peu claire il faut tout simplement se poser la question d'une éventuelle grossesse.

En bref, la grossesse chez l'adolescente, d'abord envisagée comme « grossesse a risque médicale » est devenu « grossesse a risque psycho-sociale ...».

v Consultations prénatales

Selon Alberto, La grossesse chez l'adolescente d'autant plus que celle-ci est jeune et souvent découverte tardivement, par méconnaissance, peur d'en parler, anxiété à l'égard du suivi médical, crainte d'être contrainte à une interruption et pour certaines, déni d'une réalité désirée mais finalement redoutée. Lorsque cette grossesse démarre tout concourt à un retard de déclaration et donc de suivi

Dans le cadre de notre étude, 11,1% des accouchées adolescentes ayant accouché à l'hôpital de Kyeshero au cours de l'année 2017 ont fait moins de 3 séances de consultations prénatales voire aucune

Il ressort de ces données, que dans l'ensemble des 27 adolescentes ayant accouché au sein de l'hôpital de Kyeshero, 5 cas soit 18,5% ont une hypertension artérielle et 2 cas soit 7,4 ont le diabète comme antécédents médicaux à l'admission et 3.7% sont séropositives.

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