5.1 FREQUENCE GLOBALE DE L'ICTERE NEONATAL
La figure ci-dessous montre une prévalence de
l'ictère néonatale qui s'élève à 18,1%
contre 82,9% pour les autres pathologies ; soit 327 cas d'ictère
néonatal sur un total de 1806 cas.
82,9%
18,1%
Cas d'ictère autres pathologies
Figure 7. Fréquence de l'ictère
néonatal
Tableau I : Répartition des cas selon les
années
Année Effectif Pourcentage
2020 125 38,23%
2021 98 29,97%
2022 104 31,8%
Total 327 100%
Il ressort de ce tableau que l'année 2020 était la
plus représentée par l'ictère néonatal avec 125 cas
soit 38,23% suivi de l'année 2022 avec 104 cas soit 31,8%.
29
5.2 CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES
PATIENTS
La lecture de cette figure montre une prédominance
pour le sexe Masculin avec 189 cas, soit 57,8% contre 138 cas, soit 42,2% pour
le sexe féminin, et un sexratio de 1,36 en faveur des garçons.
42,20%
Masculin Féminin
57,80%
Figure 8. Répartition des cas selon le
sexe
La figure ci-dessous révèle que la commune de
KAMPEMBA est la plus touchée par l'ictère néonatale avec
23,90% suivie de la commune de KAMALONDO avec 20,50%.
23,90%
20,50%
15,90%
12,50%
7,60%
3,70%
9,80%
6,10%
KAMALONDO KATUBA KAMPEMBA KENYA LUBUMBASHI RUASHI ANNEXE
IMPRECICES
Figure 9. Répartition des cas selon la
provenance
30
5.3 ASPECT CLINIQUE
Tableau II : Répartition des cas selon la
période d'apparition de l'ictère
Période d'apparition Effectif
Pourcentage
<48 heures 119 36,4%
=48 heures 208 63,6%
Total 327 100%
Il ressort de ce tableau que 63,6% des cas d'ictères sont
apparus au-delà de 48 heures alors que 36,4% sont apparus avant 48
heures.
Tableau III : Répartition des cas selon la
maturité du nouveau-né
Maturité Effectif Pourcentage
Prématurés 125 30,3%
Nouveau-nés à terme 228 69,7%
Total 327 100%
Ce tableau stipule que les nouveau-nés à terme
sont plus touchés par l'ictère néonatal avec 69,7% contre
30,3% pour les prématurés.
La lecture de ce tableau montre que 54,74% et des
nouveau-nés ictériques sont issus des grossesses avec
notion d'antécédents d'infections génito-urinaires.
31
La figure que voici stipule que 198 cas, 60,6% des
nouveau-nés ictériques était issus des grossesses non
suivies.
60,6%
39,4%
CPN suivies CPN non suivies
Figure 10. Répartition des cas selon le suivi
des CPN
Tableau IV : Répartition des cas en fonction des
ATCD d'infections génito-urinaires chez les mères
Antécédents Effectif
Pourcentage
OUI 179 54,74%
NON 148 45,26%
Total 327 100%
32
Tableau V : Répartition des cas selon le mode
d'accouchement
Année Effectif Pourcentage
Eutocique 260 79,5%
Dystocique 67 20,5%
Total 327 100%
Il ressort de ce tableau que l'ictère néonatal a
touché 79,5% des nouveau-nés issus d'un accouchement eutocique et
20,5% issus d'un accouchement dystocique.
Tableau VI : Répartition des cas selon le poids
de naissance
Poids de naissance Effectif Pourcentage
< 2500g 121 37%
2500-3500g 140 42,8%
> 3500g 66 20,2%
Total 327 100%
Ce tableau montre que 42,8% des nouveau-nés
ictériques avaient un poids de naissance compris entre 2500-3000
grammes.
33
Tableau VII : répartition des cas selon le mode
d'alimentation
Alimentation Effectif Pourcentage
Lait maternel 221 67,6%
Lait maternisé 56 17,1%
Lait mixte 50 15,3%
Total 327 100%
Il ressort de ce tableau que 67,6% des nouveau-nés
atteints par l'ictère néonatal étaient nourris au lait
maternel tandis que 17,1% étaient nourris au lait maternisé.
Tableau VIII : Répartition des cas selon les
signes cliniques associés
Signes associés* Effectif Pourcentage
Hépatomégalie 45 13,76%
Fièvre 115 35,16%
Pâleur 74 22,6%
Selles décolorées 35 10,7%
Signes neurologiques 10 3%
Au vu de ce tableau, nous constatons que 115
nouveau-nés ictériques avaient la fièvre comme signe
associé alors que la pâleur était rencontrée dans 74
cas.
*Un nouveau-né pouvait avoir plusieurs signes
associés alors que certains nouveau-nés n'avaient pas de signes
accompagnateurs.
34
5.4 ASPECT PARACLINIQUE
Tableau IX : Répartition des cas selon les
groupes sanguins des mères
Groupe sanguin Effectif Pourcentage
Groupe sanguin A 60 18,35%
Groupe sanguin B 94 28,75%
Groupe sanguin O 148 45,25%
Groupe sanguin AB 25 7,65%
Total 327 100%
Il ressort de ce tableau que le groupe sanguin O est le plus
représenté chez les mères avec 148 cas, soit 45,25%.
Tableau X : Répartition des cas selon les groupes
sanguins des nouveau-nés
Groupe sanguin Effectif Pourcentage
Groupe sanguin A 45 13,76%
Groupe sanguin B 81 24,77%
Groupe sanguin O 188 57,49%
Groupe sanguin AB 13 3,98%
Total 327 100%
Ce tableau stipule que le groupe sanguin O est le plus
représenté chez les nouveau-nés avec 188 cas, soit
57,49%.
35
Tableau XI : Répartition des cas selon les
Rhésus des mères
Rhésus Effectif Pourcentage
Rhésus positif 315 96,33%
Rhésus négatif 12 3,67%
Total 327 100%
Dans ce tableau, nous constatons que le rhésus positif
est le plus représenté avec 315 cas, soit 96,33%.
Tableau XII : Répartition des cas selon les
Rhésus des nouveau-nés
Rhésus Effectif Pourcentage
Rhésus positif 322 98,47%
Rhésus négatif 5 1,53%
Total 327 100%
Dans ce tableau, nous remarquons que le rhésus positif
est le plus représenté avec 322 cas, soit 98,47%.
36
Tableau XIII : Répartition des cas selon le type
d'ictère
Type d'ictère Effectif Pourcentage
Ictère à bilirubine directe 61 18,7%
Ictère à bilirubine indirecte 137 41,9%
Ictère à bilirubine mixte 88 26,9%
Non déterminé 41 12,5%
Total 327 100%
Au regard de ce tableau, nous remarquons une prédominance
pour l'ictère à bilirubine indirecte avec 137 cas, soit 41,9%.
5.5 PRISE EN CHARGE
Tableau XIV : Répartition des cas selon la prise
en charge
Prise en charge Effectif Pourcentage
Antibiothérapie 327 100%
Photothérapie 101 30,88%
Exsanguino 2 0,6%
Hydratation 327 100%
Ce tableau nous renseigne que 100% des nouveau-nés
ictériques avaient reçus une antibiothérapie alors que 101
ont bénéficiés d'une photothérapie et 2
nouveau-nés l'exsanguino-transfusion.
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5.6 CARACTERISTIQUES EVOLUTIVES
Tableau XV : Répartition des cas selon
l'évolution
Evolution Effectif Pourcentage
Favorable 233 71,25%
Décès 76 23,25%
Non précise 18 5,5%
TOTAL 327 100%
Dans ce tableau, nous constatons que 71,25% des
nouveau-nés ictériques ont évolués favorablement
tandis que 23,25% sont décédés.
Tableau XVI : Répartition des cas selon le
séjour à l'hôpital
Séjour Effectif Pourcentage
< 7 Jours 87 26,6%
7-14 Jours 199 60,9%
> 14 Jours 41 12,5%
TOTAL 327 100%
Ce tableau stipule que 60,9% des nouveau-nés
ictériques ont eu un séjour hospitalier de 7-14 tandis que 26,6%
des nouveau-nés ont quitté l'hôpital avant 7
jours.
38
