Profil épidémio clinique et prise en charge de l'ictère néonatal à Lubumbashi. Cas de l'hôpital général provincial Jason Sendwe de janvier 2020 à décembre 2022

CONCLUSION

Nous voici arrivés au terme du présent travail qui a porté sur une étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, et prise en charge de l'ictère néonatal à Lubumbashi, Cas de l'HGPR JASON SENDWE, de janvier 2020 à décembre 2022, soit une période de trois ans.

Les résultats trouvés nous conduisent à conclure que l'ictère néonatal est une pathologie non négligeable par sa prévalence importante qui est de 18,1%. Durant notre étude, nous avons constaté une prédominance pour le sexe masculin avec 57,8% et un sexratio de 1,36. La commune de Kampemba était la plus représentée avec 23,90%, La majorité des nouveau-nés icteriques, soit 60,6% étaient issus des grossesses non suivies. Les prématurés ont représenté 30,3% des nouveau-nés atteints par l'ictère. L'ictère néonatal était plus d'apparition tardive (> 48h) que précoce. L'allaitement au lait maternel était prédominant. 35.16% des cas étaient associés à la fièvre ; et 22,6% à la pâleur. Nous avons remarqué qu'au cours de notre étude, la majorité des mères et des nouveau-nés étaient du groupe sanguin O et du rhésus Positif. Le rhésus négatif n'a atteint que 3,6% chez les mères. L'ictère à bilirubine indirecte était représenté dans 41,90 % des cas. L'antibiothérapie a été utilisée chez tous les nouveau-nés tandis que la photothérapie a été réalisée dans 30.88% des cas. L'évolution était favorable dans 71.25% des cas.

SUGGESTIONS ET RECOMMENDATIONS

D'après ce qui précède, nous suggérons ce qui suit :

? Aux autorités politico-sanitaires de pouvoir bien équiper :

· L'HGRP JASON SENDWE des matériels de laboratoire pouvant servir à un dosage rapide de la bilirubinémie

· Le service de néonatologie en matériels fiables sûrs notamment des bilirubinometres transcutanés et des appareils de photothérapie correspondant à la capacité d'accueil de service de néonatologie.

? Aux personnel soignants:

· D'accepter et appliquer les directives de la prise en charge de l'ictère néonatal,

· D'assurer un diagnostic précoce et étiologique, et d'instaurer un traitement adéquat. ? Aux parents, nous demandons de :

· Suivre régulièrement les consultations prénatales qui sont d'une importance très capitale car elles peuvent prévenir plusieurs facteurs de risque pouvant engendrer la survenue de l'ictère néonatal

· De faciliter la tâche aux personnels soignants en mettant en jeu les moyens financiers permettant une meilleure prise en charge des nouveau-nés avec ictère néonatal.

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RÉFÉRENCES

Arieh R, Ada T, Amir K, Miri H, David B. Is Visual Assessment of Jaundice Reliable as a Screening Tool to Detect Significant Neonatal Hyperbilirubinemia? The Journal of Pediatrics 2008 ; p782-87.

BARKAT A, Mdagri A, BelahssenA, BassriB, Hamadani S, Lamadour N, ictère à bilirubine indirecte. Centre national de référence en néonatologie CHU de rabat, Novembre 2003.

BARRE D., La photothérapie. Le cahier technique, 2002 ; n°23 : p.11-20.

BERKOUD NAIMA, ictère néonatal à l'hôpital tlemcen, mémoire de fin d'étude, Université Abou bekr Belkaid, septembre 2016 [en ligne].

Bjerre JV, Petersen JR, Ebbesen F. Surveillance of extreme hyperbilirubinaemia in Denmark. A method to identify the newborn infants. Acta Paediatr 2008;97(8):1030-4.

Bourillon A. Pédiatrie pour le praticien. Masson 2003;4 ed: p681

Claudet I, De Montis P, Debuisson C, Marechal C, Honorat R, Grouteau E. Analysis of neonate admissions to the pediatric emergency department. Arch Pediatr 2012 ;19(9):900-6.

CORTEY A. Ictères et hyper bilirubinémies du nouveau-né. [En ligne] CNRHP. Mars 2011. [Référence du 15 janvier 2013] 213.218.138.82/ www.3cfr.fhpmco.fr/dragon-media/8mars 2011Icteresethyperbilirubinémiesdunouveaune.pdf

DI MAIO M., LANGEVIN L., Prise en charge de l'hyperbilirubinémie du nouveau-né à terme en maternité. Archives Pédiatriques, 1998 ; n°5 : p.1156-1161

Diangienda M, PROFIL EPIDEMIOCLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DE L'ICTER NEONATAL (Cas de l'hôpital Sendwe du 01 janvier au 31 décembre 2017).

Dr HAMOUDA H. HEMOLYSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE, Université Ferhat Abbes. Faculté de médecine de Sétif 2020.

DUHAMEL G, chronique des pasquier, les maitres, 1937, p.269

Elbaqqali L. Les ictères néonatals à bilirubine non conjuguée expérience du service de pédiatrie au HASSAN II Fès : étude rétrospective du Janvier 2002 à Décembre 2003.Thèse en médecine 2004.

Gamaleldin R, Iskander L, Seoud L, Aboraya H. Et al. Risk factors for neurotoxicity in newborns with severe neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics 2011; 128 (4): 925-31

Gourley GR: Breast-feeding, neonatal jaundice and kernicterus. Semin Neonatol 2002, 7(2): 135-141.

HASSNA Tairan, ictère néonatale, expérience du chu Mohammed VI de Marrakech, thèse pour l'obtention de doctorat de médecine, 2009 [en ligne]

INTERNES DE TOURS. Maladie de Minkowski-Chauffard. Faculté de Médecine de Tours, entre 2003 et 2004 (18 octobre 2009) http://fmc.med.univtours.fr/Pages/Hémato/DES/B8.pdf

Joséphine MONGA KALENGA, étude de l'ictère néonatal à bilirubine libre dans les Cliniques Universitaires de Lubumbashi, faculté de Médecine Unilu, décembre 2009 à Aout 2010.

43

Kabamba MA, Mukulu O, Kasongo KB, Mulangu MA, Mutombo MA, Dibwe MJ et al. Ictères pathologiques de nouveau nés à l'hôpital Bonzola de Mbuji-Mayi en RDC. Pan Afr Med. 2014 ; 19 : 302

KABENGA KABAMBA Henry, ictère néonatal pathologique, aspect clinique, thérapeutique et évolutif cas des Cliniques universitaire, Mémoire de fin d'étude septembre 2015, Inédit

M. Taoufik BEN HOUMICH, L'ictère néonatal au CHU Mohammed VI de janvier 2014 à décembre 2015.

Manning D, Todd P, Maxwell M, Jane Platt M. Prospective surveillance study of severe hyperbilirubinaemia in the newborn in the UK and Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2007 ;92(5):F342-6.

Many R. profil clinique et déterminant de l'ictère nucléaire du nouveau-né à l'hopital provincial du Nord-kivu.2016.

Marc bellaïche, pédiatrie 10^ème édition, Ikb,2017.

MONPOUX C., DAGEVILLE C., Immunoglobulines polyvalentes intraveineuses et ictère néonatal par alloimmunisation érythrocytaire. Archives Pédiatriques, 2009; n°9: p. 1289-1294

Murki S, Kumar P. Blood exchange transfusion for infants with severe neonatal hyperbilirubinemia. Semin Perinatol 2011 ;35(3) :175-84.

Obladen. M Soins intensifs aux nouveau-nés. Springer (2) Paris 2008 : p333-57

Odièvre M. Ictère au lait de mère. In : journées parisiennes de pédiatrie. Paris : FlammarionMédecineSciences,2008 : 85-94

OMS, rapport sur la santé du monde, 2009

Rabesanndratan N, Rasaminamanana NG, Tetto TH et al. Aspects épidémio-cliniques des urgences médicales en néonatologie à Mahajanga au Madagascar. Rev Anest Rean et Med Urg. 2011 ;3 (1) :27-31

Rabesanndratan N, Rasaminamanana NG, Tetto TH et al. Aspects épidémio-cliniques des urgences médicales en néonatologie à Mahajanga au Madagascar. Rev Anest Rean et Med Urg. 2011 ; 3 (1) : p27-31

RONAYETTE D. Ictère du nouveau-né. Ecole de Sages-femmes, octobre 2008

Shelley c springern Davd, J, Annibale Kernicterus in E medicine (Web site) February 14, 2003

Siméoni U : Hépatologie et ictère. In : Soins aux nouveau-nés. Edited by Masson, 2ème édition edn. Paris ; 2006. 491 -506.

Tady MB, contribution à l'étude étiologique des ictères néonataux à kinshasa. Mémoire de spécialisation en Pédiatrie. Université de Kinshasa, 1973.

Watchko JF, Zhili L ; Reese H ; Amy S ; Walker M. complex multifactorial nature of significant hyperbilirubinemia study group. Paediatrics. 2009.

Wei K, Yang Y, Yao Y, Du LZ, Wang A, Wong R et al. Epidemiologic survey on hospitalized neonates in China. Transl. Pediatr. 2012 ; (1) 15-22

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