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Les abandons des implants contraceptifs au Levonorgestrel Norplant au CSPS de Wemtenga, District Sanitaire du secteur 30 Ouagadougou au Burkina Faso


par Alain KABORE
ENSP Ouagadougou - Attaché de Santé en Epidémiologie 2004
  

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3-2/ Cadre de l'étude : le Centre de Santé et de Promotion Sociale

de Wemtenga

Le CSPS de Wemtenga est sis au secteur 29 dans l'arrondissement de Bogodogo. Il occupe une position « épicentrique » relativement aux secteurs, 13,14, 28, 29 et 30. Il est situé à proximité du Service Régional de la Police Judiciaire. (7)

Le CSPS de Wemtenga est l'une des formations sanitaires de premier échelon du District du Secteur 30. En fait c'est l'ancien CSMI/PF de Wemtenga qui a été érigé en CSPS avec l'ajout d'un certain nombre d'activités dévolues au premier échelon du système de santé au Burkina Faso.

En dehors des accouchements, le reste du PMA dévolue aux formations sanitaires périphériques de l'État (FSPE) est exécuté au CSPS. Le PMA est offert par deux unités qui composent la formation sanitaire : l'ancien SMI/PF auquel s'est ajouté le dispensaire qui s'occupe de la consultation curative. C'est naturellement au CSMI/PF que le service de Norplant® est offert.

Le personnel du CSMI se compose de sept Sages Femmes, deux infirmières, trois accoucheuses et deux filles de salle.

En matière d'activités de planification familiale, le CSPS de Wemtenga est l'une des formations sanitaires du district du secteur 30 réputée dans l'offre du Norplant®. Il a même reçu la distinction de cercle d'or en par le Projet Santé Familiale et Prévention du Sida (SFPS)qui y intervenait. Ainsi le Norplant® a été introduit au CSPS au troisième trimestre 1996. Il a pris réellement de l'importance à partir de 1998. Durant les cinq ans qui ont suivi, le CSPS a réalisé 1432 insertions de Norplant® dont la répartition par année est la suivante :

Année

1998

1999

2000

2001

2002

Nombre d'insertion

180

229

332

356

335

Source :rapport d'activités du SMI/CSPS de Wemtenga

Malgré cette augmentation du nombre des insertions, des retraits sont constatés et de plus en plus. En exemple, pour l'année 2003, 227 retraits ont été réalisés contre 365 insertions(39), soit un ratio de 1,6 insertions pour 1 retrait. Autrement dit, environ trois insertions pour deux retraits. Ces retraits dont ceux avant l'expiration des cinq ans représentent des abandons, sont le plus souvent faits précocement et sont faits pour diverses raisons selon les prestataires(effets secondaires, déclenchement de maladie latente comme l'hypertension artérielle, convenance personnelle...)

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon