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Prédiction des accidents vasculaires cérébraux : score de Siriraj, score d'Allen et tomodensitometrie cérébrale

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par Jean-claude MBETE
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Spécialiste en Radiologie 2005
  

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1.3.3. Ultrasonographie

L'ultrasonographie des vaisseaux cervicaux et intracrâniens utilise des ultrasons respectivement de haute fréquence (5 - 7,5MHz) et de basse fréquence (2,5MHz).

La production de l'image se fait après traitement par l'ordinateur des informations reçues par le canal d'une sonde émettrice et réceptrice contenant du quartz et qui grâce à sa piézoélectricité, transforme l'énergie mécanique en énergie électrique et vice versa.

L'exploration ultrasonore permet une évaluation atraumatique des vaisseaux cervicaux et intracrâniens au lit du malade.

C'est la seule exploration apportant des informations hémodynamiques précises en temps réel sur la circulation intra et extra crânienne.

1.3.4. L'angiographie cérébrale

Elle consiste en l'opacification à l'aide d'un produit de contraste iodé du réseau artériel du cerveau par ponction directe de la carotide interne ou par cathétérisme sélectif d'une artère (humérale ou fémorale).

Cette technique, invasive est en voie de disparition sur le plan de diagnostic des AVC au profit de la tomodensitométrie cérébrale à cause de son rapport bénéfice / risque médiocre.

Toutefois, elle garde encore une place importante dans la prise en charge thérapeutique (embolisation, thrombolyse) des AVC ainsi que dans le dépistage des malformations vasculaires.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus