3.3.3.2. Sémiologie échographique
Le tableau 12 montre que dans le diagnostique de
l'hépatocarcinome à l'échographie, la sensibilité
est excellente pour l'augmentation de volume du foie à
l'échographie et pour l'échostructure
hétérogène du foie à l'échographie alors que
la spécificité est très bonne uniquement pour l'aspect
macronodulaire du foie à l'échographie.
Tableau 12. Sémiologie échographique,
l'hépatocarcinome échographique Etant le test de
référence.
Validité Augmentation du
aspect échostructure
Diagnostique du foie à l'écho.
macronodulaire hétérogène
Se (%) 96,6
73,7 90
Sp (%) 53,3
81,2 48
VPP (%) 50,4
63,3 43
VPN (%) 96,9
87,5 92
P + 50
52 41
P - 52
73 46
LR + 2
3,9 1,7
LR - 0,06
0,32 0,21
Taux de reference(%) 63,1 36
64
Reproductibilité(%) 68
79 61
K 0,41
0,52 0,29
Youden (%) 50
55 40
La valeur prédictive négative est excellente
pour l'augmentation du volume du foie à l'échographie et
l'échostructure hétérogène du foie à
l'échographie. Toutefois le coefficient Kappa suggère une
concordance médiocre.
L'efficacité coût avec des valeurs
diminuées d'IVP et d'IFP et une
force statistique très significative et très
élevée pour la sémiologie échographique,
suggère la performance diagnostique de l'augmentation du volume du foie
à l'échographie, de l'aspect macronodulaire à
l'échographie et de l'échostructure
hétérogène du foie à l'échographie dans la
prédiction de l'hépatocarcinome à l'échographie
(Tableau 13).
Tableau 13. Efficacité-cout et forces statistiques
entre la sémiologie échographique et
l'hépatocarcinome.
Sémiologie
Efficacité-cout OR
échographique
(IC 95%)
Agmentation du volume IVP = 3,5
32,1******
du foie à l'échographie IFP =
3,57 (8,8 - 203,5)
Aspect macronodulaire IVP = 4,4
12*****
du foie à l'échographie IFP = 7,7
(6 - 25)
Echostructure hétérogène IVP =
3,6 8,5******
du foie à l'échographie IFP = 0,4
(3,6 - 22,9)
***** :p<0,00001
****** :p<0,000001.
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