1.2.3.3. Définition des malades et des non
malades
La valeur diagnostique de la clinique et de la biologie
sanguine est mesurée en comparaison avec l'échographie abdominale
ou gold standard. De même, le test à évaluer ne doit pas
contribuer à la détermination du signe réel. Les
résultats d'une étude sur la valeur diagnostique d'un test
doivent être rapportés sous forme d'indices tels que la
sensibilité et la spécificité. Soit un groupe de sujets
dont on sait, grâce au test de référence, que certains
sont malades et d'autres pas. On effectue sur ces sujets le test dont on veut
évaluer l'apport en informations et dont on suppose que la
réponse est binaire : ou normale ou pathologique.
On présente alors les résultats sous forme de
tableau à quatre cases (contingences). La sensibilité (ou taux de
vrais positifs) est la proportion de résultats pathologiques chez les
sujets malades. C'est la probabilité que le signe soit présent
chez les sujets malades. La spécificité (ou taux des vrais
négatifs) est la proportion de résultats normaux chez les sujets
non malades.
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