2.6. Les exercices
d'encadrement utilisés par le thérapeute
Les exercices d'encadrement pour le traitement physique de la
scoliose, reposant sur la méthode de redressement (11) et sur la
méthode de maintien (12), comportaient plusieurs exercices
répétés 10 fois selon KLAPP (13), 5 fois selon SCHROTH
(14) et 3 fois selon VON NIEDERHÖFFER (15).
Ces exercices étaient effectués par les patients
au cours des séances discontinues (le lundi, le mercredi et le
vendredi). Chaque séance durait 30 minutes. Ainsi, le nombre de 36
séances (3 séances par semaine durant la période
d'étude).
2.6.1. Méthode de
KLAPP
Le traitement de déviations vertébrales selon la
gymnastique fonctionnelle de KLAPP (13) comportant les exercices de
mobilisation, d'extension et de correction. Les exercices de mobilisation
visant l'assouplissement du rachis étaient de type promenade (Figure 2),
de glisser (Figure 3), de ramper (Figure 4) et de LABIELLE (Figure 5).
Figure 2. Mobilisation de type promenade.
Figure 3. Mobilisation de type glisser.
Figure 4. Mobilisation de type ramper.
Figure 5. Mobilisation de type LA BIELLE.
Les exercices d'extension recouraient au type glisser avec
extension des bras et des jambes (figure 6).
Figure 6. Mobilisation de type
glisser avec extension des bras et des jambes.
2.6.2. Méthode de
Schroth
Les exercices d'auto-grandissement debout (Figure 7),
d'auto-grandissement en coucher ventral (Figure 8) et de mise en tension en
position assis sur un tabouret (Figure 9) étaient exécutés
face au miroir en vu de leur intériorisation et selon la méthode
correction tridimensionnelle globale et maximale de Schroth (14). Cette
méthode de Scroth comprenait le rangement et l'extension durant la phase
inspiratoire, complétée par une sollicitation musculaire
isométrique en phase expiratoire.
Ces exercices visaient l'amélioration de la ventilation
du côté de la concavité avec liberté d'expansion
moins grande, mais aussi la diminution de la ventilation de la gibbosité
pour un modelage thoracique. Enfin, ces exercices visaient la correction
généralisée de la scoliose par la mise en tension des
muscles spinaux (Figure 10).
Figure 7. Exercice d'auto-grandissement
debout.
Figure 8. Exercice d'auto-grandissement
en coucher ventral.
Figure 9. Mise en tension en
position assise sur un tabouret.
Figure 10. Mise en tension des muscles spinaux.
2.6.3. Méthode de VON
NIEDERHÖFFER
Les exercices de mise en tension et de relâchement
étaient exécutés selon la méthode de Von
Niederhöffer (15). Cette méthode attribuait à la musculature
transversale du tronc un rôle prédominant pour le maintien de la
bonne position du rachis et à rééquilibrer la musculature
trop faible du côté de la concavité et à redresser
la colonne par rapport à la médiane du corps.
La figure 11 montre la mise en tension maintenue au moment
où les patients arrivaient à la limite et à la
généralisation de l'effet de l'exercice (contraction
isométrique contre résistance des muscles du tronc du
côté de la concavité au niveau du sommet de la courbure).
Figure 11. Exercices de mise en tension.
La figure 12 décrit une patiente en coucher ventral qui
fait l'extension du membre supérieur gauche.
Figure 12. Mise en tension en coucher ventral.
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