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Affections respiratoires chroniques et tabagisme dans la commune de Matete, ville de Kinshasa

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par John NKAILU NZUZI
Université Simon Kimbangu (RD CONGO) - Docteur en médecine 2005
  

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LA CULTURE

La durée de végétation sur le champ varie considérablement selon les variétés (50 à 150 jours). On la divise en 4 phases :

- phase de germination épigée : la levée a lieu 8 à 10 jours après le semis (12 à 15 jours en période froide) ;

- phase de croissance : les cotylédons verdissent et s'élargissent en forme de feuilles. Le stade 3 à 4 feuilles est atteint après 20 à 30 jours, le stade 6 à 7 feuilles après 50 à 90 jours (10 à 12 cm de hauteur). Les plantes peuvent alors être repiquées. Pendant le mois qui suit la transplantation, la croissance est ralentie ;

- phase de floraison : l'inflorescence apparaît après 130 à 170 jours ;

- phase de maturation : les feuilles jaunissent de la base vers le haut. La maturation s'étale sur 1 mois.

1.1. COMPOSITION DE LA FUMEE DE TABAC ET PRINCIPAUX MECANISMES DE TOXICITE

Il est encore difficile de nos jours d'indiquer avec certitude la composition de la fumée de tabac.

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Néanmoins, on estime à plus de 3000, voire plus de 4000, le nombre des substances toxiques identifiées. La fumée de tabac est un aérosol comportant une phase particulaire et une phase gazeuse (22) :

- la nicotine est l'agent responsable de la dépendance pharmacologique qui s'installe chez les fumeurs. Elle a un pouvoir toxicomanogène et des effets cardiovasculaires de type adrénergique. La pénétration dans l'organisme est très rapide : 7 secondes après l'inhalation, elle atteint les récepteurs cérébraux. La demi - vie est très brève (2 heures) et c'est surtout à son métabolite, la cotinine, qu'on s'adresse pour apprécier l'exposition récente.

- Le CO se fixe sur l'hémoglobine et le taux d'HbCO peut atteindre 15 à 20% chez les fumeurs. Il se fixe également sur la myoglobine, et c'est donc un facteur majeur de la toxicité cardiaque et musculaire.

- Les irritants : acroléine, aldéhydes, cyanide d'hydrogène. Ils agressent directement l'épithélium bronchique avec lésions des cellules épithéliales et de leurs cils et induction d'une hypersécrétion de mucus ;

- les substances cancérigènes : ce sont essentiellement les goudrons dont les hydrocarbures aromatiques polycycliques tels les 3.4 benzopyrène. Ces Hydrocarbures sont transformés sous l'action d'enzymes dont le cytochrome p450 en métabolite intermédiaire pouvant former avec l'ADN des adduits à l'origine des mutations comme il existe un polymorphisme important des cytochromes p450 et de la GST, l'efficacité de système de détoxication va varier d'un individu à l'autre. Ceci explique l'inégalité des risques de développer un cancer bronchique à tabagisme égal. Les N-Nitrosamines spécifiques au tabac (TSNA) sont également des carcinogènes puissants de même que des amines aromatiques, les aldéhydes, divers composés organiques tels que les benzènes ainsi que des composés inorganiques dont les chrome, l'arsenic et le polonium 210.

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