3.4. DONNEES
ELECTROCARDIOGRAPHIQUES
L'axe électrique moyen du complexe QRS est de 10,5
39,6° avec les extrêmes variant entre - 150° et +86°.
La figure 4 repartit la population d'étude selon l'axe
électrique de QRS.
61,3%
%
24,8%
13,9%
-
+
"1° et 86°"
"-29° et 0°"
"-150° et -30°"
Axe QRS
Figure 4 Répartition de la population d'étude
selon l'axe électrique de QRS.
De cette population 38,7 % (n=53) présente un axe
électrique de QRS gauche et hyper-gauche. 13,9 % (n=19) avec un axe
électrique de QRS à -30° souffrent d un hemibloc
antérieur gauche. La surcharge systolique du VG (sous décalage
asymétrique du segment ST) est présente chez 34,3 % de la
population (n=47).
Les taux les plus élevés d'HVG
sont fournis au tableau 7 par l'indice de Wolff pathologique suivi par ceux
définis par l'indice de Sokolow pathologique et enfin par ceux
caractérisés par l'indice de Mcphie pathologique .
Tableau 7 Fréquences d'HVG selon certains
critères électrocardiographiques
|
Indice S+R
|
n
|
%
|
|
Mcphie > 40 mm
|
36
|
26,3
|
|
Wolf f >30 mm
|
76
|
53,3
|
|
Sokolow > 35 mm
|
54
|
39,4
|
3.5. PARAMETRES
ECHOCARDIOGRAPHIQUES
Les données échocardiographiques relatives aux
épaisseurs septale et pariétale, aux diamètres et
à l'index de masse du ventricule gauche (I.MVG) sont
résumées au tableau 8.
Tableau 8 Paramètres échocardiographiques du
ventricule gauche
|
Variables
|
Moyenne #177; E.T
|
Extrêmes
|
|
SIVED, mm
|
12,1 #177; 3,2
|
7 - 22
|
|
SIVES, mm
|
16,6 #177; 3,7
|
7 - 27
|
|
VGDD, mm
|
50,3 #177; 7,1
|
38-75
|
|
VGDS, mm
|
37,8 #177; 9,6
|
21 -66
|
|
PPED, mm
|
10,8 #177; 2,3
|
7,5 -20,5
|
|
PPES, mm
|
15,6 #177;2,8
|
9 - 21
|
|
IMVG, gr/m²
|
159,1 #177; 55,9
|
77,2 - 332,6
|
SIVED : Epaisseur diastolique du SIV ;
SIVES : Epaisseur systolique du SIV
VGDD : Diamètre diastolique du VG; VGDS :
Diamètre systolique du VG
PPED : Epaisseur diastolique de la PP ; PPES
: Epaisseur systolique de la PP
IMVG : Index de masse du VG.
L'étendue ou amplitude de l'index de masse
ventriculaire gauche est très large avec une valeur moyenne nettement
pathologique. Seule l'épaisseur diastolique du SIV est
caractérisée par une valeur moyenne pathologique
(Hypertrophie).
L'HVG estimée à l'échocardiographie selon
l'IMVG > 125 gr/m² est présente chez 70,8 % (n= 97) des
patients de cette population hypertendue.
Concernant la géométrie et le remodelage du
ventricule gauche chez ces hypertendus (Tableau 9), 1/5 de cette population
présente une géométrie normale du VG alors que la
fréquence des patients avec remodelage concentrique est proche de 10 %
(n = 12).
Il est noté plus des cas d'HVG excentrique que ceux
d'HVG concentrique.
En effet de ces 97 cas d'HVG échographique 62 (63,9
%) et 35 (36,1 %) présentent respectivement une hypertrophie
ventriculaire gauche excentrique et une HVG concentrique.
Tableau 9 Géométrie et Remodelage du
ventricule gauche chez les noirs
hypertendus congolais
|
Echo. Coeur
|
IMVG 125gr/m²
|
ERP
|
n
|
%
|
|
Géométrie normale du VG
|
<
|
<
|
28
|
20,4
|
|
Remodelage concentrique
|
<
|
>
|
12
|
8,8
|
|
HVG concentrique
|
>
|
>
|
35
|
25,5
|
|
HVG excentrique
|
>
|
<
|
62
|
45,3
|
Excepté la post-charge évaluée sous forme
d'End Systolic Stress (ESS) avec une valeur moyenne élevée,
l'épaississement relatif de la paroi postérieure, le volume
télédiastolique et le volume télésystolique du VG
sont caractérisés par des valeurs moyennes normales (Tableau
10).
Tableau 10 Post-charge, ERP, VTD et VTS
|
Variables
|
Moyenne #177; E.T
|
|
Post-charge
*End Systolic Stress (ESS) x 10 dynes/cm²
|
145 #177; 61,2
|
|
Epaississement relatif Paroi postérieure VG, ERP
|
0,44 #177; 0,12
|
|
VTD, ml
|
75,1 #177; 22,2
|
|
V.T.S, ml
|
44,2 #177; 23,2
|
| 
