4.1.3. Syndrome métabolique
La présence de l'HTA, de l'intolérance au
glucose, du diabète sucré, de l'obésité abdominale,
du surpoids, de l'obésité commune et de
l'hypercholestérolémie totale à des taux
épidémiques, suggère le syndrome métabolique
(69-70). Le syndrome métabolique est favorisé par l'âge, la
post-ménopause chez la femme, l'inactivité physique(le
sédentarisme), le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de
sucre, un indice de masse corporelle élevé comme dans la
présente étude et ailleurs (71- 72). Le diabète
sucré de type 2 plus probable dans la population étudiée
(73) et l'insulino-résistance à travers l'obésité
abdominale favorisée par l'inactivité physique de la population
étudiée (74) accompagne ce syndrome métabolique.
La prise en charge du syndrome métabolique fait appel
à des mesures diététiques, à la pratique d'une
activité physique et éventuellement à un traitement
médicamenteux dans le but d'obtenir un tour de taille < 100 cm et un
taux de triglycérides <1,5-2mg/l (1,71-2,28mmol/L). Dans les
états prédiabétiques, où
l'insulino-résistance est particulièrement fréquente, la
prévention d'athérosclérose viserait davantage à
restaurer la sensibilité des récepteurs à l'insuline qui a
augmenté sa sécrétion (75).
4.1.4. Athérosclérose pré-clinique
L'athérosclérose pré-clinique, reflet de
la rigidité artérielle est définie par une pression
pulsée =60mmHg selon LONGO MBENZA et al (75). Elle est présente
chez la moitié des sujets étudiés. La pression
pulsée associant une PAS élevée et une PAD normale ou
basse est un indice prédictif de mortalité cardiovasculaire et de
risque d'accident vasculaire cérébral (73-76).
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