Pronostic maternel et fatal au cours de la pré-éclampsie sévère

3.6.5. Issue de la grossesse et de la mère

Il était noté plus d'accouchement prématuré chez les parturientes avec éclampsie (39,1% n=18) que les parturiente sans HTA de la grossesse (25% n=1), la différence était statistiquement très significative (p<0,0001)

Les femmes avec éclampsie avaient plus (p<0,00001) accouchées par césarienne (54,3% n=25) que les gestantes sans HTA de la grossesse (2,5% n=1)

Tous les cinq cas de décollement prématuré du placenta normalement inséré étaient exclusivement observés chez les parturientes avec éclampsie.

Il y avait plus (p=0,06) de cas d'hémorragie de la délivrance chez les accouchées avec éclampsie (17,8% n=8) que chez les accouchées sans HTA de la grossesse (5% n=2)

Les gestantes avec éclampsie avaient plus (p<0,00001) développaient de cas d'oligurie (45,7% n=21) que les gestantes sans HTA de la grossesse (2,5% n=1)

Il y avait 32,9% (n=15) cas de décès chez les parturientes avec éclampsie contre 0 cas de décès. Chez les parturientes sans HTA de la grossesse, la différence étant statistiquement très significative (p<0,0001)

3.6.6. Caractéristiques des nouveau-nés

Les valeurs moyennes du poids de naissance et de score d'APGAR à la 1ère minute, à la 5ème minute et à la 10ème minute des nouveaux-nés des grossesses unifoetales portées par des mères avec éclampsie, étaient de loin et significativement inférieures à celle des nouveaux-nés des mères sans HTA de la grossesse (Tableau 5)

Tableau 5 : Poids de naissance et scores d'APGAR selon la présence de l'éclampsie

Variables Avec éclampsie Sans HTA de grossesse p

Poids de naissance (g) 2275,1 867,5 2823,9 701,4 < 0,01

Scores d'APGAR

* 1^ère minute 3,9 3,4 6,8 2,8 < 0,0001

* 5^ème minute 4,5 3,6 7,6 2,9 < 0,0001

* 10^ème minute 4,5 3,6 7,6 2,9 < 0,0001

Ces nouveau-nés des mères avec éclampsie présentés plus

(p < 0,00001) des cas de souffrance foetale aigue (52% n=24) que les nouveaux-nés des mères sans HTA de la grossesse (7,7% n=3).

Le cas de faible poids de naissance était plus (p < 0,01) identifiés chez les nouveau-nés des mères sans HTA de la grossesse (26,3% n=10).

Il y avait autant (p > 0,05) de cas de mort in utéro chez le nouveau-nés de mère avec éclampsie (6,5% n=3) que chez les nouveau-nés des mères sans HTA de la grossesse (2,5% n=1). Mais, la mortalité néo-natale était plus (p < 0,001) rapportée chez les nouveau-nés des mères sans HTA de la grossesse (17,5% n=7).

Le poids de naissance, le score d'APGAR des nouveau-nés de grossesse gémellaire n'était pas influencés (p > 0,05) par l'éclampsie (résultats non présentés)